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老年人骨质疏松风险评估

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CONTENTS

目录

骨质疏松概述

风险评估的重要性

评估方法

评估流程

预防措施

治疗与管理

01

骨质疏松概述

定义与病因

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。

骨质疏松定义

主要由年龄增长、激素水平变化、营养缺乏及不良生活习惯等多种因素导致。

骨质疏松病因

发病机制

多因素协同：遗传、激素、营养、药物及慢性病共同作用，加速骨质疏松进程

发病机制

骨吸收＞骨形成：破骨细胞活跃致骨量流失，成骨细胞功能减弱，骨微结构破坏

发病机制

影响因素

年龄增长致钙流失，雌/睾酮水平下降加速骨量丢失。

年龄与激素

糖尿病、甲亢等疾病及糖皮质激素等药物影响骨代谢。

疾病与药物

钙、维D、蛋白质缺乏及长期不运动，降低骨密度。

营养与运动

01

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02

风险评估的重要性

早期识别意义

早期识别骨质疏松，可及时干预，降低骨折风险。

预防骨折发生

通过早期评估，调整生活方式，提高老年人生活质量。

提升生活质量

预防与干预

早期预防

通过评估提前识别风险，采取饮食、运动等措施预防骨质疏松。

及时干预

对高风险人群实施药物、理疗等干预手段，降低骨折等严重后果发生概率。

降低骨折风险

通过风险评估，早期识别骨质疏松，及时干预降低骨折几率。

早期识别干预

根据评估结果，制定个性化预防方案，有效减少骨折发生。

个性化预防方案

03

评估方法

临床评估

详细了解老年人既往病史、用药史，判断骨质疏松风险因素。

病史询问

通过测量身高、体重，观察步态等，初步评估骨骼健康状况。

体格检查

影像学检查

诊断骨质疏松金标准，精准测骨密度，辐射低，操作简便。

双能X线吸收法

CT精确测骨密度，MRI敏感检骨髓变，但辐射/费用高。

定量CT与MRI

生化指标检测

通过检测血液中钙离子浓度，评估骨骼代谢及钙吸收情况。

血钙水平检测

01

检测如碱性磷酸酶等骨代谢相关生化指标，反映骨形成与骨吸收状态。

骨代谢标志物

02

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评估流程

初步筛查

01

问卷调查

通过设计问卷，了解老年人生活习惯、病史等基本信息。

02

体格检查

进行身高、体重、骨密度等基础体格检查，初步评估风险。

详细评估

身体检查

进行身高、体重、骨密度等身体指标检查。

信息收集

收集老年人病史、用药史及生活习惯等信息。

01

02

风险分级

骨密度略低或有轻微骨折史，生活习惯需改善。

中风险标准

骨密度正常，无骨折史，无不良生活习惯。

低风险标准

05

预防措施

生活方式调整

增加钙与维生素D摄入，减少高盐高脂食物，维护骨骼健康。

均衡饮食

进行散步、太极等低强度运动，增强骨骼强度与平衡能力。

适量运动

营养补充建议

增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入，预防骨质疏松。

钙质补充

适量晒太阳或食用富含维生素D的食物，促进钙吸收。

维生素D补充

运动指导

有氧运动

鼓励老年人进行如散步、慢跑等有氧运动，增强骨骼强度。

运动指导

01

指导老年人进行适当的力量训练，如举重、使用弹力带，提升肌肉对骨骼的保护。

力量训练

02

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治疗与管理

药物治疗方案

碳酸钙D3片+骨化三醇，每日随餐服用，促进钙吸收。

基础补钙方案

阿仑膦酸钠片，空腹服用后直立30分钟，抑制破骨细胞活性。

抗骨吸收药物

骨密度监测

简介：定期监测骨密度，评估骨质疏松程度，指导治疗调整。

监测频率：建议每年或每两年一次，有骨折史者需更密切监测。

01

02

骨密度监测

长期管理策略

定期进行骨密度检测，及时了解骨骼状况，调整管理方案。

定期骨密度检测

合理饮食，增加钙和维生素D摄入，配合适当运动，增强骨骼健康。

营养与运动管理

谢谢

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