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2025年病理科主任医师练习题解析含答案

2025年病理科主任医师练习题解析及答案如下：

一、选择题

1.以下哪个病变是甲状腺乳头状癌的特征性表现？

A.沙砾体

B.乳头状结构

C.滤泡状结构

D.嗜酸性粒细胞

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌的特征性表现是乳头状结构，其具有分支状乳头，乳头中心有纤维血管轴心。沙砾体虽然常见，但并非特征性表现。

2.以下哪种病变是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的特点？

A.淋巴滤泡形成

B.浆细胞样分化

C.肠上皮样细胞

D.淋巴细胞套袖现象

答案：D

解析：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的特点是淋巴细胞套袖现象，即淋巴细胞围绕胃腺体排列。其他选项并非其特点。

3.以下哪个病变是前列腺癌的确诊依据？

A.嗜酸性粒细胞

B.精子细胞

C.瘤巨细胞

D.增生性结节

答案：C

解析：前列腺癌的确诊依据是瘤巨细胞，其具有异型性、核仁明显等特点。其他选项并非确诊依据。

二、名词解释

1.瘤样病变：指组织细胞在生长、分化过程中出现异常，形成具有一定结构和功能的肿瘤样组织，但生物学行为介于良性和恶性之间。

2.癌前病变：指在某些致癌因素作用下，细胞发生一系列形态和功能改变，具有发展为癌症的潜在风险。

3.肉眼观：指通过肉眼观察病变组织的外观、大小、颜色、质地等特征，以判断病变的性质。

三、问答题

1.请简述乳腺浸润性导管癌的病理特征。

答案：乳腺浸润性导管癌的病理特征如下：

（1）肿瘤细胞排列成巢状、条索状或腺管状；

（2）癌细胞异型性明显，核分裂象多见；

（3）间质纤维组织增生，伴有淋巴细胞浸润；

（4）肿瘤边缘呈浸润性生长。

2.请阐述肺癌的组织学分型和临床意义。

答案：肺癌的组织学分型如下：

（1）鳞状细胞癌：约占肺癌的30%，好发于男性，与吸烟密切相关；

（2）腺癌：约占肺癌的40%，好发于女性，与非吸烟者相关；

（3）小细胞癌：约占肺癌的15%，恶性程度高，早期转移；

（4）大细胞癌：约占肺癌的10%，恶性程度较高；

（5）其他罕见类型：如神经内分泌癌、腺鳞癌等。

临床意义：不同类型的肺癌对治疗的敏感性和预后不同。鳞状细胞癌和小细胞癌对放疗和化疗较为敏感，腺癌对靶向治疗和免疫治疗有较好的疗效。明确肺癌的组织学分型有助于制定个体化的治疗方案。