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除颤术操作规范
一、准备
操作者:着装整洁,动作敏捷。
用物:除颤器、导电膏(或生理盐水纱布代替)、弯盘。
环境:宽敞,便于操作,家属暂时离开病房。
二、操作流程
1、检查除颤器,选择非同步方式。
2、病人平卧、松开衣扣,暴露胸部。
3、均匀涂抹导电膏于两个电极板上(或将生理盐水纱布放于电极板位置)。
4、选择所需能量(双向波首次选择200J,单向波首次选择360J),按充电钮进行充电。
5、将一个电极板置于胸骨右缘锁骨下,另一个电极板置于左胸乳头左侧,电极板中心在腋中线上,紧贴皮肤,两电极板之间相距10-15cm。
6、再次确认病人有无室颤,操作者及其他人不接触病床。
7、两大拇指同时按压放电钮,放电后立即移开电极板,进行5个循环的CPR。
8、观察心电图显示是否恢复自主心律。
9、若除颤无效可重复电击,双向波第二次及以后的电击应选择相同或更高的能量,单向波第二次及以后的电击均应予360J。
10、擦净病人胸部及电极板上的导电膏,清理用物。
11、观察病人心电图,记录除颤次数、能量、效果、时间。
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