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血液透析病人的护理规范
一、血液透析常规护理
（一）透析前护理
1、设备检查：透析机、透析器、透析供水系统、透析管道、穿刺针的性能、连接、安装、设置状况。
2、评估病情，合理安排、调整透析顺序及时间。
3、评估患者通路、穿刺肢或置管处皮肤情况，如有异常，及时通知医生处理。
（二）上机连接护理
1、按血液透析上机操作流程，严格遵守查对制度及无菌操作原则。
2、开始引血量80-100ml/min，连接好静脉回路后渐增血流量至患者常规透析治疗血流量200-300ml/min，同时检查设定参数是否正确、机器是否进入透析治疗状态。
3、妥善固定透析管路，保持通畅。
（三）透析中护理
1、观察透析治疗状态、管路中血液颜色，有无凝血；穿刺部位或置管口有无出血。
2、每小时监测生命体征，观察心血管系统并发症，发现异常及时报告、处理。
（四）透析结束时护理
1、按回血操作要求进行，特别注意先分离动脉端管路，机器禁止进入消毒状态回血。观察病情变化，出现异常报告医生并配合处理。
2、回血后止血
①按规范处理穿刺点，加压包扎；穿刺处当天保持干燥；嘱患者注意穿刺处有无出血。
②回血后先休息10-20分钟方可起床，出现低血压症状立即通知医师并配合处理。
3、透析完毕：指导体重测量，计算当日超滤量，评估干体重。
4、透析结束后仪器清洁、消毒、脱钙、维护。
（五）遵医嘱指导用药及饮食。
二、血液透析中常见急性并发症的护理
1、常见并发症：低血压、失衡综合征、肌肉痉挛、恶心、呕吐等。
2、针对不同并发症按规范进行护理。
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