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胰岛素注射规范题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于胰岛素注射部位的选择，以下哪项描述正确？

A.优先选择腹部，避开脐周2cm区域

B.大腿前侧注射吸收最快，适合餐后血糖控制

C.上臂外侧注射需捏皮，避免注入肌肉层

D.臀部注射适合所有类型胰岛素，无需考虑吸收速度

答案：A

解析：腹部是胰岛素吸收最快且最稳定的部位（脐周2cm内血管和神经丰富，需避开）；大腿前侧吸收速度中等，适合中长效胰岛素；上臂外侧注射时若患者较瘦需捏皮，避免肌肉注射；臀部吸收最慢，适合长效胰岛素。

2.胰岛素注射时，针头重复使用的最大危害是？

A.增加注射疼痛

B.导致胰岛素剂量不准确

C.引发注射部位感染

D.针头堵塞或断裂风险升高

答案：B

解析：重复使用针头会因针尖钝化、药液结晶堵塞针管，导致实际注射剂量少于设定剂量（如胰岛素笔推注时阻力增加，可能仅部分药液进入体内），直接影响血糖控制。疼痛、感染和断裂风险虽存在，但剂量不准确是最核心危害。

3.预混胰岛素注射前需摇匀，正确的摇匀方法是？

A.上下剧烈晃动10次

B.水平滚动10次后上下翻转10次

C.垂直倒置5次后静置1分钟

D.无需刻意摇匀，轻微晃动即可

答案：B

解析：预混胰岛素含短效和中/长效成分（如精蛋白锌胰岛素），需通过“水平滚动+上下翻转”使两种成分均匀混合（各10次），剧烈晃动会产生气泡，影响剂量准确性；静置或轻微晃动无法充分混合。

4.胰岛素笔注射时，正确的进针角度是？

A.所有患者均采用90度垂直进针

B.体重指数（BMI）＜23kg/m2的患者采用45度进针

C.捏皮后无论体型均采用45度进针

D.腹部注射必须45度，大腿注射必须90度

答案：B

解析：进针角度需结合体型判断：BMI≥23kg/m2（超重或肥胖）或捏皮后可采用90度垂直进针；BMI＜23kg/m2（偏瘦）或未捏皮时需45度进针，避免注入肌肉层（肌肉吸收快，易引发低血糖）。

5.胰岛素储存的正确条件是？

A.未开封的胰岛素可冷冻保存，使用前复温

B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃），4周内用完

C.室温（＜30℃）下已开封的胰岛素可保存6周

D.注射前从冰箱取出后立即使用，无需复温

答案：C

解析：未开封胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻（冷冻会破坏结构）；已开封胰岛素可室温（＜30℃）保存4-6周（具体以说明书为准），无需冷藏（频繁冷热交替可能影响稳定性）；注射前需复温至室温（避免低温刺激引发疼痛）。

6.以下哪种情况需立即调整胰岛素注射部位？

A.注射后局部出现轻微发红，10分钟内消退

B.注射部位出现直径2cm的硬结，触感较硬

C.同一部位间隔3天重复注射

D.注射后局部有少量渗液，按压后停止

答案：B

解析：硬结（脂肪增生或萎缩）会导致胰岛素吸收不稳定（增生部位吸收减慢，萎缩部位吸收加快），需立即更换未受累区域；轻微发红（正常刺激反应）、间隔3天重复注射（未违反“同一部位间隔＞1个月”原则）、少量渗液（可能因进针过浅，按压后可缓解）均无需紧急调整。

7.胰岛素注射后，正确的拔针时间是？

A.推注完毕立即拔针

B.推注完毕停留5秒后拔针

C.推注完毕停留10秒以上再拔针

D.推注完毕按压针孔后立即拔针

答案：C

解析：胰岛素笔推注后需停留至少10秒（特充装置需停留10-15秒），确保所有药液完全注入皮下（若提前拔针，部分药液可能随针头带出，导致剂量不足）。

8.老年患者使用胰岛素笔时，以下哪项操作需特别注意？

A.注射前检查笔芯剩余剂量

B.捏皮时避免用力过猛导致疼痛

C.选择大腿外侧作为主要注射部位

D.注射后立即进行剧烈运动

答案：B

解析：老年患者皮肤松弛、感觉减退，捏皮时用力过猛可能导致皮下淤血或疼痛；检查剂量是常规操作；大腿外侧吸收较慢，适合中长效胰岛素，但非老年患者特需；注射后剧烈运动可能加速吸收，引发低血糖，需避免。

9.儿童1型糖尿病患者胰岛素注射的首选部位是？

A.腹部（脐周5cm外）

B.上臂外侧（三角肌下）

C.大腿前侧（股四头肌）

D.臀部（臀大肌上外侧）

答案：A

解析：儿童腹部皮下脂肪较厚（尤其脐周5cm外），注射风险低且吸收稳定；上臂外侧需他人协助注射，大腿前侧活动时可能影响吸收，臀部吸收最慢，均非首选。

10.以下哪种胰岛素类型需在餐前5-10分钟注射？

A.精蛋白锌重组人胰岛素（中效）

B.门冬胰岛素