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2025年输血科人员能力评估考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，同一患者24小时内累计用血量超过1600ml时，需经（）审核签字后报医务部门批准。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.输血科主任

2.患者血型鉴定时，正定型（细胞定型）为抗A（+）、抗B（），反定型（血清定型）为A细胞（）、B细胞（+），最可能的原因是（）。

A.AB亚型

B.冷凝集素干扰

C.红细胞悬液浓度过高

D.血清中存在抗H抗体

3.血小板的最佳保存条件是（）。

A.22±2℃振荡保存，5天

B.4±2℃静置保存，5天

C.22±2℃静置保存，3天

D.18℃以下冷冻保存，1年

4.输血前检测的“传染病四项”不包括（）。

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙肝抗体（抗HCV）

C.梅毒螺旋体抗体（抗TP）

D.结核抗体（抗TB）

5.急性溶血性输血反应最常见的诱因是（）。

A.细菌污染血液

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.血小板输注无效

6.冷沉淀的主要有效成分是（）。

A.红细胞

B.白蛋白

C.纤维蛋白原、FVIII、vWF

D.免疫球蛋白

7.自身输血中，预存式自体输血的采血时间应在手术前（）。

A.12天

B.35天

C.24周

D.68周

8.交叉配血试验中，“主侧”是指（）。

A.患者红细胞+供血者血清

B.患者血清+供血者红细胞

C.供血者红细胞+供血者血清

D.患者红细胞+患者血清

9.输血后发生循环超负荷的高危人群不包括（）。

A.婴幼儿

B.慢性贫血患者

C.心功能不全患者

D.老年患者

10.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26℃冰箱的时间至少为（）。

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

11.血小板输注无效的主要原因是（）。

A.血小板保存时间过长

B.患者体内存在HLA抗体

C.输注速度过慢

D.血液温度过低

12.RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞后，约（）会产生抗D抗体。

A.5%10%

B.20%30%

C.50%60%

D.80%90%

13.冰冻血浆融化的最佳方法是（）。

A.室温自然融化

B.37℃水浴快速融化

C.4℃冰箱缓慢融化

D.微波炉加热融化

14.输血前双人核对的内容不包括（）。

A.患者姓名、住院号

B.血液制品的有效期、血袋号

C.输血科工作人员的工号

D.血液的外观、保存状态

15.输血不良反应中，最常见的类型是（）。

A.急性溶血反应

B.发热性非溶血性反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

16.对于严重创伤患者紧急用血时，若无法完成交叉配血，应优先选择（）。

A.O型RhD阳性红细胞

B.与患者ABO同型的红细胞

C.AB型血浆

D.新鲜冰冻血浆

17.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性提示（）。

A.患者血清中存在游离抗体

B.患者红细胞表面结合了抗体或补体

C.供血者红细胞存在缺陷

D.交叉配血结果相合

18.冷沉淀输注的最佳剂量为（）。

A.12U/10kg体重

B.510U/次

C.1520U/次

D.2530U/次

19.输血科质量控制中，血型鉴定试剂的效期应至少剩余（）。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

20.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是（）。

A.ABO血型不合

B.RhD血型不合

C.RhE血型不合

D.Kell血型不合

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.输血前必须完成的检测项目包括（）。

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.不规则抗体筛查

D.乙肝表面抗原检测

2.成分输血的优点包括（）。

A.提高疗效

B.减少输血不良反应

C.节约血源

D.降低输血相关感染风险

3.输血不良反应的处理原则包括（）。

A.立即停止输血，保留静脉通路

B.更换输血器，用生理盐水维持

C.监测生命体征，通知临床医生