2025普通外科学全真模拟试题及答案.docxVIP

2025普通外科学全真模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于甲状腺乳头状癌的病理特征，正确的是

A.常见砂粒体，核呈毛玻璃样

B.易侵犯血管，血行转移为主

C.多见于老年人，恶性程度高

D.肿瘤细胞排列成滤泡状

答案：A

解析：甲状腺乳头状癌约占甲状腺癌的85%，镜下可见砂粒体（同心圆状钙化小体）和毛玻璃样核（核染色质稀疏），淋巴转移为主，好发于中青年，恶性程度低。

2.乳腺癌最常见的转移途径是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径为淋巴转移，首先转移至同侧腋窝淋巴结，其次为内乳淋巴结；血行转移多发生于晚期，转移至骨、肺、肝等。

3.急性阑尾炎患者典型的转移性右下腹痛，其疼痛初始部位多为

A.左上腹

B.脐周或上腹部

C.左下腹

D.右上腹

答案：B

解析：急性阑尾炎早期因内脏神经反射，疼痛位于脐周或上腹部，随炎症波及壁层腹膜，疼痛固定于右下腹（麦氏点）。

4.绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的主要区别是

A.腹痛性质

B.腹胀程度

C.有无腹膜刺激征

D.呕吐频率

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，可出现肠坏死、穿孔，导致腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；单纯性肠梗阻无血运障碍，无腹膜刺激征。

5.原发性肝癌最常用的血清学诊断指标是

A.CA199

B.CA125

C.AFP

D.CEA

答案：C

解析：甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，血清AFP＞400μg/L持续4周或＞200μg/L持续8周，结合影像学可诊断肝癌。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型X线表现是

A.膈下游离气体

B.胃扩张

C.肠管积气

D.腹腔积液

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内气体进入腹腔，立位腹部X线平片可见膈下游离气体（新月形透亮影），是诊断穿孔的重要依据。

7.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

答案：A

解析：我国急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病（如胆囊结石、胆管结石），占50%以上；西方国家以酗酒为主。

8.腹股沟斜疝的疝囊突出部位是

A.直疝三角

B.股环

C.腹股沟管深环

D.脐环

答案：C

解析：腹股沟斜疝的疝囊经腹股沟管深环（内环）突出，可进入阴囊；直疝经直疝三角突出，不进入阴囊。

9.直肠癌患者首选的影像学检查是

A.腹部CT

B.盆腔MRI

C.直肠指检

D.结肠镜

答案：C

解析：直肠指检是诊断直肠癌最简便、最重要的方法，约70%的直肠癌可通过指检触及质硬、凹凸不平的肿块。

10.下肢深静脉血栓形成（DVT）最严重的并发症是

A.下肢水肿

B.股青肿

C.肺栓塞

D.血栓后综合征

答案：C

解析：DVT最严重的并发症是肺栓塞（PE），可导致猝死；股青肿为严重DVT表现，血栓后综合征为远期并发症。

11.甲状腺功能亢进患者术前准备的关键是

A.控制基础代谢率（BMR）至正常范围

B.补充碘剂2周

C.应用β受体阻滞剂

D.纠正贫血

答案：A

解析：甲亢术前需通过抗甲状腺药物+碘剂使BMR降至+20%以下，心率＜90次/分，症状缓解，否则术后易发生甲状腺危象。

12.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞皮下淋巴管

C.癌肿侵犯胸大肌

D.癌肿侵犯皮肤

答案：B

解析：癌肿阻塞皮下淋巴管导致淋巴回流障碍，皮肤水肿，毛囊处皮肤凹陷，形成“橘皮样”改变；侵犯Cooper韧带导致“酒窝征”。

13.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要鉴别点是

A.有无呕吐

B.有无腹胀

C.肠鸣音改变

D.有无排气排便

答案：C

解析：机械性肠梗阻肠鸣音亢进，可闻及气过水声；动力性肠梗阻（如麻痹性）肠鸣音减弱或消失。

14.胆总管结石患者典型的临床表现是

A.夏科（Charcot）三联征

B.雷诺（Reynolds）五联征

C.墨菲（Murphy）征阳性

D.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性

答案：A

解析：胆总管结石引起胆管炎时，表现为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）；雷诺五联征为急性梗阻性化脓性胆管炎（AO