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2025年护理消化内科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡最主要的致病因素是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

C.胃酸分泌过多

D.精神应激

答案：A

2.肝硬化患者出现扑翼样震颤时，提示发生了（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

答案：B

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后（）

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

4.溃疡性结肠炎（UC）的典型大便性状为（）

A.白陶土样便

B.黏液脓血便

C.米泔水样便

D.柏油样便

答案：B

5.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，失血量至少达到（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B

6.胃癌最常见的转移方式是（）

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

7.肠易激综合征（IBS）的核心症状是（）

A.持续腹痛

B.排便习惯改变伴腹痛

C.黏液脓血便

D.体重下降

答案：B

8.功能性消化不良（FD）患者的主要诊断依据是（）

A.胃镜检查见胃黏膜炎症

B.症状符合罗马Ⅳ标准且排除器质性疾病

C.血清胃泌素升高

D.腹部CT提示胃排空延迟

答案：B

9.胆石症患者出现Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）时，提示合并（）

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

答案：B

10.胃食管反流病（GERD）患者最典型的症状是（）

A.胸骨后疼痛

B.反酸、烧心

C.吞咽困难

D.咳嗽、哮喘

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.消化性溃疡的并发症包括（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.营养不良

答案：ABCD

2.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是（）

A.限制钠盐摄入（每日＜2g）

B.大量放腹水后立即补充白蛋白

C.取半卧位以减轻呼吸困难

D.观察腹围、体重变化

E.记录24小时出入量

答案：ACDE

3.急性胰腺炎患者的疼痛护理要点包括（）

A.协助取弯腰屈膝侧卧位

B.遵医嘱使用哌替啶镇痛

C.避免使用吗啡（因可引起Oddi括约肌痉挛）

D.禁食期间经口少量饮水缓解口渴

E.监测血淀粉酶、脂肪酶变化

答案：ABCE

4.炎症性肠病（IBD）患者的饮食指导正确的是（）

A.急性发作期予流质或半流质饮食

B.避免生冷、辛辣、高纤维食物

C.病情缓解期可摄入牛奶等高蛋白饮食

D.严重腹泻时需静脉营养支持

E.补充铁剂、维生素B??等

答案：ABDE

5.上消化道出血患者的病情观察重点包括（）

A.呕血与黑便的颜色、量及性状

B.心率、血压、血氧饱和度

C.意识状态及尿量

D.血红蛋白、红细胞压积变化

E.肠鸣音活跃程度

答案：ABCDE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的急救护理措施。

答案：①立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧；③快速建立两条静脉通道，遵医嘱补液、输血，维持有效循环血量；④遵医嘱使用生长抑素、奥曲肽等降低门脉压力药物，或给予质子泵抑制剂（PPI）抑酸；⑤准备三腔二囊管，必要时协助医生置管压迫止血；⑥监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧）、意识状态、呕血及黑便量；⑦记录24小时出入量，观察尿量变化；⑧安抚患者及家属，缓解紧张情绪；⑨出血停止后，指导患者暂禁食，逐步过渡至温凉流质饮食。

2.列出急性胰腺炎患者的饮食护理要点。

答案：①急性期（发病24-72小时）严格禁食禁饮，减少胰液分泌；②禁食期间予静脉营养支持，维持水、电解质平衡；③腹痛缓解、血淀粉酶降至正常后，可逐步恢复饮食：先试饮少量温水（50ml/次），无不适后予无脂流质（如米汤、藕粉），逐渐过渡至无脂半流质（如稀粥、软面条）；④1-2周后可添加低脂、低蛋白饮食（如蒸蛋羹、鱼肉泥），避免高脂（肥肉、油炸食品）、高蛋白（牛奶、豆类）及刺激性食物；⑤恢复期需长期低脂饮食，避免暴