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2025年呼吸与睡眠医学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最主要的病理生理机制是：

A.中枢呼吸驱动不足

B.上气道解剖狭窄合并肌肉张力异常

C.肺换气功能障碍

D.胸廓顺应性降低

答案：B

2.多导睡眠监测（PSG）诊断OSAHS的金标准指标是：

A.最低血氧饱和度（LSaO?）

B.呼吸暂停低通气指数（AHI）

C.微觉醒指数（MAI）

D.睡眠效率（SE）

答案：B

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的指征是：

A.静息状态下SaO?≤88%或PaO?≤55mmHg

B.活动后SaO?≤90%

C.夜间SaO?≤85%

D.合并肺动脉高压但PaO?60mmHg

答案：A

4.特发性肺纤维化（IPF）患者高分辨率CT（HRCT）的典型表现是：

A.双肺磨玻璃影伴支气管扩张

B.双下肺网格影、蜂窝肺，以胸膜下分布为主

C.双肺多发结节影

D.肺门淋巴结肿大

答案：B

5.中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）与OSAHS的关键鉴别点是：

A.夜间打鼾程度

B.呼吸暂停时是否存在胸腹呼吸运动

C.白天嗜睡严重度

D.体重指数（BMI）

答案：B

6.哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）的诊断需同时满足：

A.气流受限可逆性≥12%且≥200ml，以及固定气流受限

B.嗜酸性粒细胞增高和吸烟史

C.支气管扩张剂治疗无效

D.肺功能FEV1/FVC0.7且无昼夜变异

答案：A

7.睡眠呼吸暂停患者出现晨起高血压的主要机制是：

A.夜间缺氧导致交感神经兴奋

B.血容量增加

C.肾素-血管紧张素系统抑制

D.迷走神经张力增高

答案：A

8.无创正压通气（NPPV）治疗急性呼吸衰竭的禁忌证是：

A.意识清楚但合作性差

B.气道分泌物多且排痰困难

C.pH7.32，PaCO?55mmHg

D.心源性肺水肿

答案：B

9.间质性肺疾病（ILD）患者肺功能检查的典型表现是：

A.阻塞性通气功能障碍（FEV1/FVC降低）

B.限制性通气功能障碍（肺总量TLC降低）伴弥散量（DLCO）正常

C.混合性通气功能障碍

D.限制性通气功能障碍伴DLCO降低

答案：D

10.儿童OSAHS最常见的病因是：

A.肥胖

B.腺样体和扁桃体肥大

C.颅面畸形

D.神经肌肉疾病

答案：B

11.COPD急性加重期患者使用糖皮质激素的推荐疗程是：

A.3天

B.5-7天

C.14天

D.21天

答案：B

12.发作性睡病的核心症状是：

A.夜间失眠

B.白天不可抗拒的嗜睡

C.睡眠瘫痪

D.入睡前幻觉

答案：B

13.肺血栓栓塞症（PTE）患者出现呼吸衰竭的主要机制是：

A.肺泡通气量减少

B.通气血流比例失调

C.弥散功能障碍

D.肺内分流增加

答案：B

14.睡眠呼吸监测中，“低通气”的定义是：

A.呼吸幅度降低≥30%且伴SaO?下降≥3%

B.呼吸停止≥10秒

C.呼吸幅度降低≥50%且伴SaO?下降≥4%

D.呼吸频率30次/分

答案：A

15.特发性中枢性肺泡低通气综合征的特征是：

A.清醒时呼吸正常，睡眠时出现低通气

B.昼夜均存在低通气

C.与肥胖相关

D.合并甲状腺功能减退

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.OSAHS的主要危险因素包括：

A.BMI≥28kg/m2

B.男性

C.下颌后缩

D.年龄65岁

答案：ABCD

2.COPD稳定期的综合管理措施包括：

A.戒烟

B.长期家庭氧疗（符合指征者）

C.规律使用长效支气管扩张剂

D.每年接种流感疫苗

答案：ABCD

3.ILD的常见临床表现有：

A.进行性呼吸困难

B.干咳

C.Velcro啰音（肺底细湿啰音）

D.杵状指

答案：ABCD

4.睡眠呼吸暂停患者可能合并的并发症包括：

A.2型糖尿病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.认知功能障碍

D.胃食管反流病

答案：ABCD

5.无创正压通气（NPPV）的常用模式包括：

A