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·262·抗感染药学AntiInfectPharm2025March;22(03)

朱爱国，等.某院门急诊不合理处方的情况分析与应对策略

DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2025.03-014

某院门急诊不合理处方的情况分析与应对策略

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朱爱国，王建，张桂芬，陆益，归莱

常熟市第一人民医院（苏州大学附属常熟医院）药剂科，江苏常熟215500

【摘要】目的：分析医院门急诊不合理处方的发生情况与特点，并就此提出针对性的应对策略，为促进医院门急

诊合理用药提供参考。方法：选取2023年1月—2024年2月常熟市第一人民医院本部和滨江院区门急诊进行处

方点评的80990张处方作为研究资料，采集处方中的前记、正文、后记等信息，然后依据相关权威资料对其进行合

理用药点评，分析不合理处方的发生情况与特点。结果：处方点评结果显示，门急诊80990张处方中共有不合理

处方880张（不合理发生率为1.09%），其中门诊的处方不合理发生率略高于急诊（1.16%vs0.88%），滨江院区的

处方不合理发生率略高于医院本部（1.18%vs1.07%）；880张不合理处方中，所涉患者在性别上女性多于男性

（483例vs397例），而在年龄上以18~＜45岁者为最多（261张，占29.66%），其次为60~＜75岁者（199张，占

22.61%）；880张不合理处方共涉及35个门诊科室与8个急诊科室，其中不合理处方数居前3的科室依次为普通

内科（116张，占13.18%）、急诊内科（95张，占10.80%）和耳鼻咽喉科（67张，占7.61%）；880张不合理处方共涉及

不合理原因类型14项，其中“用法用量不适宜“”处方未写临床诊断或临床诊断书写不全“”医师签名签章不规范，

或者与签名签章的留样不一致”“联合用药不适宜”是主要的不合理原因类型；根据不合理原因类型进行分类，

2023年1—6月和2023年7月—2024年2月分别涉及不合理处方342张次和613张次，其前3位不合理原因类

型均为“用法用量不适宜“”处方未写临床诊断或临床诊断书写不全“”医师签名签章不规范，或者与签名签章的留

样不一致”。结论：医院门急诊处方的不合理率总体处于较低水平，但临床仍应加强合理用药的相关培训与考核，

以进一步提高临床的合理用药水平。

【关键词】处方；门急诊；处方点评；合理用药

【中图分类号】R961；R181.3＋＋5【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2025）03-0262-06

处方点评作为医院医疗持续质量改进和药品就此提出针对性的应对策略，以期为促进医院门急

临床应用管理的重要组成部分，是提高临床合理用诊合理用药提供参考。现报告如下。

[1-3]

药水平的关键手段。根据我国相关法规要求，医

疗机构需定期对处方书写的规范性和药品临床使1资料与方法

用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，并

1.1资料来源

制定干预措施，以促进安全、有效、经济的合理用

选取2023年1月—2024年2月常熟市第一

药。其中，门诊处方点评率、处方合格率等指标被

[4]人民医院本部和滨江院区门急诊进行处方点评的

列为药事管理的重要考核内容，其反映了医疗机

80990张处方作为