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心内科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，这是与急性心肌梗死疼痛的重要区别点。在临床护理中，准确评估疼痛特点对于判断病情很关键。

2.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）

A.低盐

B.低糖

C.低脂

D.高维生素

答案：A

解析：盐的摄入与高血压的发生密切相关，减少钠盐摄入可有效降低血压。高血压患者饮食应特别注意低盐，每日食盐摄入量不超过6g。

举一反三：除了低盐饮食，高血压患者还应控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加钾摄入等。护理人员要对患者进行全面的饮食健康教育。

3.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C

解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，心脏丧失有效的射血功能，血液循环中断，如不及时抢救，可迅速导致患者死亡。

举一反三：对于心律失常患者，护理人员要密切观察心率、心律变化，识别严重心律失常的先兆症状，及时通知医生处理。

4.冠心病患者舌下含服硝酸甘油的正确方法是（）

A.嚼碎后咽下

B.直接吞服

C.舌下含化

D.与食物同服

答案：C

解析：硝酸甘油舌下含化可使药物通过舌下静脉迅速吸收，避免肝脏首过效应，更快发挥药效。

举一反三：使用硝酸甘油时要告知患者用药后可能出现的不良反应，如头痛、面部潮红等，同时要注意监测血压变化。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于心内科常见症状的有（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.心悸

D.水肿

答案：ABCD

解析：心内科许多疾病都可导致呼吸困难，如心力衰竭；胸痛可见于冠心病、心肌病等；心悸常见于心律失常；水肿多见于心力衰竭患者。

举一反三：护理人员要准确评估这些症状的特点、程度等，对于判断病情和制定护理措施非常重要。例如，不同病因导致的呼吸困难，护理重点有所不同。

2.急性心力衰竭的护理措施包括（）

A.安置患者端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧

C.快速建立静脉通道

D.密切观察生命体征

答案：ABCD

解析：端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担；高流量吸氧可改善缺氧状态；快速建立静脉通道便于及时用药；密切观察生命体征可及时发现病情变化。

举一反三：急性心力衰竭患者病情变化快，护理人员除了做好上述护理措施外，还要做好心理护理，缓解患者紧张情绪，因为情绪紧张也会加重心脏负担。

3.冠心病的危险因素有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病都是冠心病的重要危险因素，此外，肥胖、遗传因素等也与冠心病发病相关。

举一反三：针对这些危险因素，护理人员要对患者进行健康指导，如劝诫吸烟患者戒烟，指导糖尿病患者控制血糖等，以降低冠心病的发病风险。

4.心律失常患者的护理要点包括（）

A.观察心率、心律变化

B.做好心理护理

C.遵医嘱用药

D.保证患者充足休息

答案：ABCD

解析：观察心率、心律变化能及时发现病情变化；心理护理可缓解患者因心律失常引起的紧张、焦虑情绪；遵医嘱用药确保治疗效果；充足休息有利于心脏恢复。

举一反三：对于安装心脏起搏器的心律失常患者，还要做好起搏器的护理，如定期复查起搏器功能等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有心脏病患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错误

解析：并非所有心脏病患者都需要绝对卧床休息，应根据患者病情严重程度、心功能状态等决定活动量。心功能较好的患者可适当进行活动，以提高生活质量和心脏储备功能。

举一反三：对于慢性心力衰竭患者，心功能I级患者可适当从事轻体力工作和家务劳动；心功能II级患者可进行一般的体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动；心功能III级患者应限制体力活动，多休息；心功能IV级患者需绝对卧床休息。

2.测量血压时，袖带过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误

解析：测量血压时，袖带过紧会使测量值偏低，袖带过松会使测量值偏高。

举一反三：测量血压时还有其他影响因素，如患者体位、测量时间等。患者应在安静状态下测量血压，测量时上臂应与心脏处于同一水平。

3.洋