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心衰护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰是肺淤血的表现，但不是最早出现的症状。

2.以下哪种药物可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭（）

A.氢氯噻嗪

B.地高辛

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：地高辛属于洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，是治疗心力衰竭的常用药物。氢氯噻嗪是利尿剂，主要作用是减轻心脏前负荷；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心室重塑；美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善预后，但不直接增强心肌收缩力。

3.患者，男性，65岁，因心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在观察患者脉搏时，下列哪项操作不妥（）

A.测量前使患者安静

B.患者取坐位或卧位

C.测量1分钟

D.脉搏短绌时由两人各测心率、脉率1分钟

答案：D

解析：脉搏短绌时应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。A、B、C选项操作均正确。

4.慢性心力衰竭患者每日摄盐量应控制在（）

A.小于1g

B.小于2g

C.小于3g

D.小于5g

答案：D

解析：慢性心力衰竭患者应严格控制钠盐摄入，以减少水钠潴留，减轻心脏负担，每日摄盐量应控制在小于5g。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于心力衰竭诱因的有（）

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

E.治疗不当

答案：ABCDE

解析：感染是最常见、最重要的诱因，特别是呼吸道感染；心律失常中房颤是诱发心力衰竭的重要因素；血容量增加如钠盐摄入过多、静脉输液过多过快等；过度体力劳累或情绪激动；治疗不当如不恰当停用利尿剂、降压药等，均可能诱发心力衰竭。

2.左心衰竭的临床表现有（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰、咯血

C.乏力、疲倦、头晕、心慌

D.肝大

E.下肢水肿

答案：ABC

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的症状。呼吸困难包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等；咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的表现；乏力、疲倦、头晕、心慌是心排血量不足，组织灌注不足所致。肝大、下肢水肿是右心衰竭体循环淤血的表现。

3.下列关于心力衰竭患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.应给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食

B.限制钠盐摄入

C.少量多餐，避免过饱

D.控制液体入量，准确记录出入量

E.可适当增加富含钾的食物摄入

答案：ABCDE

解析：心力衰竭患者饮食应给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，以减少胃肠道负担；限制钠盐摄入，减轻水钠潴留；少量多餐，避免过饱，以免加重心脏负担；控制液体入量，准确记录出入量，防止液体过多加重心脏负担；使用利尿剂的患者易出现低钾血症，可适当增加富含钾的食物摄入。

4.对心力衰竭患者进行病情观察时，应重点观察（）

A.生命体征

B.水肿情况

C.呼吸困难程度

D.颈静脉怒张情况

E.洋地黄类药物的毒性反应

答案：ABCDE

解析：对心力衰竭患者进行病情观察时，生命体征反映患者整体状况；水肿情况可判断水钠潴留程度；呼吸困难程度是衡量肺淤血的重要指标；颈静脉怒张情况有助于了解体循环淤血状态；洋地黄类药物治疗剂量与中毒剂量接近，易出现毒性反应，所以也需重点观察。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心力衰竭患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（）

答案：错误

解析：心力衰竭患者应根据病情取半卧位或端坐位，使双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时有利于膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担。

2.应用洋地黄类药物时，若患者心率低于60次/分，应暂停用药。（）

答案：正确

解析：洋地黄类药物可抑制心脏传导系统，降低心率。当患者心率低于60次/分，可能提示洋地黄中毒或心脏传导抑制加重，此时应暂停用药，通知医生处理。

3.利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物，可减轻心脏前负荷。（）

答案：正确

解析：利尿剂通过排钠排水，减少体液潴留，降低心脏前负荷，改善心力衰竭症状，是治疗心力衰竭的基础药物之一。

4.心力衰竭患者应严格限制活动，绝对卧床休息。（）

答案：错误

解析：心力衰