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外科护理学期末试题及答案a卷

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。

2.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌主要转移途径是淋巴转移，最初多见于腋窝淋巴结。直接蔓延可侵犯周围组织；血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官；种植转移相对少见。

3.腹部损伤时最常见的受损内脏是（）

A.脾

B.肝

C.肾

D.胃

答案：A

解析：在腹部闭合性损伤中，脾是最易受损的器官，因为脾是一个血供丰富而质脆的实质性器官，位置比较固定，受暴力打击时容易破裂。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

答案：D

解析：肛门排便排气表示肠道通畅，梗阻解除。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只能说明胃肠道内压力暂时降低，但不能确定梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张只能说明腹部体征有所改善，也不能作为梗阻解除的标志。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于骨折的专有体征（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，许多软组织损伤等情况也可出现疼痛和肿胀，不属于骨折专有体征。

2.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）

A.切口内出血形成血肿

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.痰液阻塞

E.双侧喉返神经损伤

答案：ABCDE

解析：切口内出血形成血肿可压迫气管导致呼吸困难；气管长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，术后失去周围组织支撑可塌陷；手术创伤或气管插管可引起喉头水肿；痰液阻塞气道也会影响呼吸；双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，引起呼吸困难。

3.引起颅内压增高的常见原因有（）

A.颅内占位性病变

B.脑体积增加

C.脑脊液增多

D.脑血流量增加

E.颅骨先天性病变

答案：ABCDE

解析：颅内占位性病变如肿瘤、血肿等占据颅内空间；脑体积增加如脑水肿；脑脊液增多如脑积水；脑血流量增加；颅骨先天性病变如狭颅症等都可导致颅内空间相对变小，引起颅内压增高。

4.下列关于T管护理正确的是（）

A.妥善固定

B.保持通畅

C.观察记录胆汁的量及性状

D.定时冲洗

E.拔管前需试行夹管1-2天

答案：ABCE

解析：T管需妥善固定，防止脱出；保持通畅，避免堵塞；观察记录胆汁的量及性状，了解胆管情况；一般不主张定时冲洗，以免引起逆行感染；拔管前需试行夹管1-2天，观察有无腹痛、黄疸等情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.张力性气胸的急救处理是立即排气减压。（）

答案：正确

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，可严重影响呼吸和循环功能，急救处理应立即排气减压，降低胸腔内压力。

2.破伤风患者最早出现的症状是苦笑面容。（）

答案：错误

解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼不便、张口困难，随后才会出现苦笑面容、角弓反张等典型表现。

3.下肢深静脉血栓形成患者严禁按摩患肢，以防血栓脱落。（）

答案：正确

解析：下肢深静脉血栓形成患者按摩患肢，容易使血栓脱落，随血流进入肺动脉，引起肺栓塞，严重时可危及生命。

4.肾损伤患者应绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。（）

答案：正确

解析：肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，可防止过早活动导致已停止的出血再次出血，有利于损伤组织的修复。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述手术后患者早期活动的优点。

答案：

-增加肺活量，减少肺部并发症。早期活动可促进呼吸运动，有利于肺扩张，防止肺部坠积性肺炎等并发症的发生。

-改善全身血液循环，促进切口愈合。活动能使血液循环加速，为切口提供充足的营养物质，有助于切口愈合，同时减少下肢深静脉