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标本采集理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于临床标本采集的核心目的，以下描述最准确的是：

A.满足实验室检测项目数量需求

B.为疾病诊断、治疗及预后评估提供可靠依据

C.完成医疗文书记录要求

D.符合医院感染控制规范

答案：B

解析：标本采集的根本目的是通过准确的检测结果为临床决策提供支持，其他选项为辅助要求。

2.用于血常规检测的静脉血标本，最适宜的抗凝剂是：

A.枸橼酸钠（1:9）

B.肝素钠

C.EDTA-K?

D.草酸钾

答案：C

解析：EDTA-K?对血小板和白细胞形态影响最小，是血常规检测的首选抗凝剂；枸橼酸钠主要用于凝血功能检测（1:9）或血沉（1:4），肝素钠多用于血气分析，草酸钾因可使红细胞皱缩已被淘汰。

3.采集血培养标本时，成人单次采血量建议为：

A.2-5ml

B.8-10ml

C.15-20ml

D.25-30ml

答案：B

解析：成人血培养每瓶采血量8-10ml（需氧瓶与厌氧瓶各1瓶），儿童1-5ml，足够的血量可提高阳性检出率。

4.24小时尿蛋白定量检测时，尿液保存常用的防腐剂是：

A.甲醛（福尔马林）

B.浓盐酸

C.甲苯

D.冰醋酸

答案：C

解析：甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌污染，适用于尿蛋白、尿糖等化学成分的定量检测；甲醛用于细胞、管型等有形成分固定，浓盐酸用于17-羟皮质类固醇等激素检测，冰醋酸用于尿醛固酮检测。

5.关于空腹采血的定义，正确的是：

A.至少禁食4小时

B.至少禁食6小时

C.至少禁食8小时

D.至少禁食12小时

答案：C

解析：空腹采血要求患者在采血前8-12小时内无热量摄入（可少量饮水），以避免饮食对血糖、血脂等指标的影响。

6.采集脑脊液标本时，通常需分3管收集，第二管的主要用途是：

A.细菌学检查

B.生化及免疫学检测

C.细胞计数与分类

D.病毒学检测

答案：B

解析：脑脊液采集后分3管：第1管（细菌学）、第2管（生化/免疫）、第3管（细胞计数），避免穿刺损伤导致的血液污染影响细胞计数结果。

7.下列哪种情况会导致血肌酐检测结果假性升高？

A.标本采集后2小时内离心

B.患者剧烈运动后立即采血

C.标本在室温下放置4小时

D.使用EDTA抗凝管

答案：B

解析：剧烈运动可导致肌肉代谢增强，血肌酐短暂升高；标本及时处理（2小时内离心）、室温放置4小时（肌酐较稳定）及EDTA抗凝（不影响肌酐）均不会导致假性升高。

8.痰标本细菌培养的最佳采集时间是：

A.清晨起床后

B.餐后2小时

C.睡前

D.咳嗽症状最明显时

答案：A

解析：清晨第一口痰经过夜间积累，细菌浓度较高，且患者未进食，污染概率低，是细菌培养的最佳选择。

9.采集动脉血气分析标本时，若使用肝素抗凝，需确保：

A.肝素浓度为1000U/ml

B.标本中肝素残留量不超过0.5%

C.抗凝后无需排尽气泡

D.标本可在室温下放置2小时

答案：B

解析：血气分析需使用低浓度肝素（通常100U/ml）抗凝，且残留量不超过0.5%（避免稀释血液）；需排尽气泡（气泡中氧气会干扰结果），标本应在30分钟内检测（室温）或1小时内（4℃冷藏）。

10.粪便隐血试验（免疫法）检测前，患者无需限制摄入的食物是：

A.动物血

B.红肉（如牛肉）

C.维生素C

D.绿叶蔬菜

答案：C

解析：免疫法隐血试验特异性检测人血红蛋白，不受动物血、红肉及绿叶蔬菜（含过氧化物酶）干扰；维生素C可能导致化学法隐血试验假阴性，但不影响免疫法。

11.采集新生儿足跟血进行苯丙酮尿症筛查时，正确的操作是：

A.出生后24小时内采集

B.采血部位为足跟内侧或外侧

C.直接挤压足跟获取血滴

D.血斑需完全浸透滤纸背面

答案：B

解析：新生儿足跟血筛查应在出生72小时后（充分哺乳）进行；采血部位选择足跟内外侧（避开足底动脉）；避免过度挤压（防止组织液稀释）；血斑需自然渗透滤纸，不可浸透背面（否则影响检测）。

12.关于血氨检测标本的采集与处理，错误的是：

A.使用肝素锂抗凝管

B.采血后立即冰浴

C.2小时内完成检测

D.可使用EDTA抗凝管

答案：D

解析：血氨检测需使用肝素锂抗凝（EDTA可与氨结合干扰结果），采血后立即冰浴（抑制细胞代谢产氨），并在30分