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医疗质量安全管理制度及医疗质量安全核心制度落实情况自查表
一、医疗质量安全管理制度建设总体情况
1.制度体系完整性
·是否建立健全医疗质量安全管理制度体系
·制度体系是否覆盖医疗服务全过程
·是否严格按照法律法规及有关规定要求建立制度
·制度内容是否符合《医疗质量管理办法》等规定
·制度是否与医疗机构功能定位和服务能力相匹配
·是否建立制度定期评估和修订机制
·制度是否经过规定程序审议批准
·是否建立制度废止和更新程序
2.制度管理机制
·是否明确制度制定、修订、发布的管理程序
·是否建立制度培训和宣贯机制
·是否建立制度执行情况监督检查机制
·是否建立制度执行效果评价机制
·是否建立制
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