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2025vte相关护理试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下关于VTE（静脉血栓栓塞症）的描述，错误的是：

A.VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.DVT和PTE是同一疾病在不同阶段的不同临床表现

C.所有DVT都会发展为PTE

D.PTE是DVT最严重的并发症

答案：C

解析：并非所有的DVT都会发展为PTE，只有部分DVT患者的血栓脱落才会导致PTE。A选项，VTE主要包括DVT和PTE，表述正确；B选项，DVT和PTE本质上是同一疾病过程的不同阶段和表现，正确；D选项，PTE可导致严重的呼吸循环障碍，甚至危及生命，是DVT最严重的并发症，正确。

2.下列哪项不是VTE形成的三大因素之一：

A.血管内皮损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血管壁弹性增加

答案：D

解析：VTE形成的三大经典因素为血管内皮损伤、血流缓慢和血液高凝状态。血管壁弹性增加与VTE形成无关。

3.评估患者发生VTE风险的Caprini评估量表中，年龄≥40岁属于：

A.低危因素

B.中危因素

C.高危因素

D.极高危因素

答案：A

解析：在Caprini评估量表中，年龄≥40岁属于低危因素。不同的危险因素对应不同的分值，根据总分来判断患者VTE发生的风险等级。

4.预防VTE的机械性预防措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.皮下注射低分子肝素

答案：D

解析：皮下注射低分子肝素属于药物预防措施。而IPC、GCS和VFP均是通过物理方式促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，属于机械性预防措施。

5.对于使用华法林进行抗凝治疗的患者，INR（国际标准化比值）的目标值一般为：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：使用华法林进行抗凝治疗时，一般将INR目标值控制在2.03.0之间，以达到有效的抗凝效果，同时降低出血风险。

6.深静脉血栓形成最常见的部位是：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.颈静脉

答案：C

解析：下肢深静脉是DVT最常见的发生部位，这与下肢静脉的解剖结构、血流动力学特点以及人们的生活方式等因素有关。

7.肺血栓栓塞症的典型症状不包括：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.腹痛

答案：D

解析：肺血栓栓塞症的典型症状为胸痛、咯血和呼吸困难，称为“肺梗死三联征”。腹痛一般不是PTE的典型表现。

8.护士在为VTE高危患者进行健康宣教时，下列哪项内容不正确：

A.鼓励患者多饮水

B.指导患者避免长时间久坐或久站

C.告知患者尽量穿紧身衣物

D.建议患者适当进行下肢活动

答案：C

解析：紧身衣物会影响下肢血液循环，增加VTE发生的风险，所以不应建议患者穿紧身衣物。A选项多饮水可降低血液黏稠度；B选项避免长时间久坐或久站可减少血流缓慢；D选项适当进行下肢活动有助于促进血液循环，均正确。

9.下列哪种情况不是低分子肝素使用的禁忌证：

A.严重的凝血功能障碍

B.活动性出血

C.对低分子肝素过敏

D.轻度高血压

答案：D

解析：轻度高血压不是低分子肝素使用的禁忌证。严重的凝血功能障碍、活动性出血和对低分子肝素过敏均为低分子肝素使用的禁忌情况，使用可能会导致严重出血等不良后果。

10.对于VTE患者，溶栓治疗的最佳时间窗是：

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后72小时内

答案：D

解析：一般认为VTE患者溶栓治疗的最佳时间窗是发病后72小时内，在此时间内进行溶栓治疗，血栓溶解的效果相对较好。

11.观察VTE患者下肢肿胀情况时，测量下肢周径的位置一般在髌骨上缘：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：测量下肢周径时，一般在髌骨上缘15cm和髌骨下缘10cm处进行测量，以准确评估下肢肿胀程度的变化。

12.当患者发生VTE时，护理措施中错误的是：

A.绝对卧床休息

B.抬高患肢

C.按摩患肢

D.观察患肢皮肤温度和颜色

答案：C

解析：VTE患者禁忌按摩患肢，因为按摩可能导致血栓脱落，引发PTE。A选项绝对卧床休息可防止血栓进一步脱落；B选项抬高患肢有利于促进血液回流；D选项观察患肢皮肤温度和颜色可及时发现病情变化。

13.以下哪种药物可以用于对抗华法林的抗凝作用：

A.