第十一章清洁与舒适疼痛护理2讲课文档.ppt

第十一章清洁与舒适疼痛护理;优选第十一章清洁与舒适疼痛护理;清洁与舒适;;;一、清洁的概述;一、清洁的概述;(二)

评

估

内

容;一、清洁的概述;二、口腔护理（mouthcare);;正确刷牙方法指导;牙线使用法;

１.白天配戴，晚上摘下。存放于冷水杯中，每

日换水一次。

２.义齿容易有食物残渣和碎屑，餐后取下义齿

清洗，清洗方法与真牙相同。

３.义齿是病人住院期间的贵重物品，应妥善保

管。

４．鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止牙

龈萎缩变形;保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症

预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲

观察口腔内的变化，提供病情变化的信息;※（三）特殊口腔护理;用物准备：;开口器;氯化钠溶液0.9%清洁口腔、预防感染

复方硼砂溶液(朵贝尔氏液)轻度抑菌、除臭

过氧化氢溶液1％～3％遇有机物时，放出新生氧，

抗菌除臭

硼酸溶液2％～3％酸性防腐剂，抑菌

碳酸氢钠溶液l%~4%碱性药剂，用于真菌感染

呋喃西林溶液0.02％清洁口腔，广谱抗菌

醋酸溶液0.1％用于铜绿假单胞菌感染等

氯己定(洗必泰)0.01％清洁口腔，广谱抗菌

甲硝唑溶液0.08％用于厌氧菌感染;

操作顺序：

口腔前庭

固有口腔;止血钳头端需包裹在棉球内;特殊口腔护理;昏迷、牙关紧闭者，用开口器，

从臼齿处放入。

;昏迷、牙关紧闭者，用开口器，从臼齿处放入。

护理前，仔细观察口腔情况。

昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。

有活动义齿者，协助取下，放入冷水中。

;棉球不可过湿，防止溶液误入呼吸道。

勿将棉球遗留在口腔中。

动作轻柔，防止损伤牙齿粘膜。

;三、头发护理(haircare);（一）评估

;（二）目的

;用物;二、头发的清洁与护理

;床上洗头;水温43-45℃;第33页，共103页。;方法

马蹄形卷

洗头车

扣杯法

;方法

马蹄形卷

洗头车

扣杯法

;床上洗头;二、头发的清??与护理

;用物;第39页，共103页。;四、皮肤护理(skincare);1．清洁皮肤，预防皮肤感染。

2．促进皮肤的血液循环，增强排泄功

能，预防压疮等并发症。

3．活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵

硬等并发症。

4．满足患者对舒适和清洁的需要。

5．观察和了解患者的一般情况。;四、皮肤护理;(四)背部护理(backcare);皮肤的护理;(五)沐浴术(bath);(五)沐浴术(bath);(五)沐浴术(bath);水温：50～52℃

室温：24～25℃

完成时间：15～30min;;(五)沐浴术(bath);(五)沐浴术(bath);第52页，共103页。;给便器法;五、晨晚间护理(Morning、EveningCare)

;病情较重，不能离床活动的患者：;第56页，共103页。;病情较重，不能离床活动的患者：;2.晚间护理

;疼痛患者的护理;第四节疼痛患者的护理;

疼痛(pain):

疼痛是个体经受或感觉有严重不适或不舒适的感受。;面色苍白、出汗、肌肉紧张、

血压升高、呼吸心跳加快、

恶心呕吐、休克等。

行为反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、

身体蜷曲、呻吟、哭闹、击打。

情绪反应：紧张、恐惧、焦虑等。;

1．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

2．常伴有生理、行为和情绪反应

3．疼痛是一种身心不舒适的感觉;一、疼痛的性质;(一)致痛释放学说

(二)神经调节理论

(三)闸门控制理论;;;;三、疼痛的类型;(一）疼痛的原因;四、影响疼痛的因素;四、影响疼痛的因素;四、影响疼痛的因素;四、影响疼痛的因素;四、影响疼痛的因素;四、影响疼痛的因素;四、影响疼痛的因素;（二）影响疼痛的因素;（二）影响疼痛的因素;（二）影响疼痛的因素;（二）影响疼痛的因素;（二）影响疼痛的因素;（二）影响疼痛的因素;影响疼痛的因素;第85页，共103页。;?五、疼痛患者