VTE院内防治试题及答案.docxVIP

VTE院内防治试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.VTE是以下哪种疾病的统称？

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.动脉血栓形成和脑梗死

C.心肌梗死和下肢动脉硬化闭塞症

D.以上都不是

答案：A

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE发生的主要血栓来源，所以选A；动脉血栓形成、脑梗死、心肌梗死、下肢动脉硬化闭塞症等不属于VTE范畴。

2.以下哪项不是VTE的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B

解析：长期卧床会导致下肢血流缓慢，增加DVT发生风险，是VTE的危险因素，A选项不符合题意；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，易形成血栓，C选项不符合题意；口服避孕药会影响体内激素水平，改变凝血功能，增加VTE风险，D选项不符合题意；高血压主要是导致动脉血管病变的重要因素，一般不是VTE的直接危险因素，所以选B。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是？

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能够清晰显示下肢静脉的形态、结构及血流情况，是诊断DVT的首选和最常用方法，所以选A；CTV、MRV虽然也能诊断DVT，但费用相对较高，且有一定的辐射或检查要求，不作为首选；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时选用。

4.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗时，低分子肝素的疗程一般为？

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：D

解析：对于急性DVT患者，初始抗凝治疗时使用低分子肝素，一般疗程为1014天，同时在使用低分子肝素的基础上可联合华法林等口服抗凝药，待口服抗凝药起效后可停用低分子肝素，所以选D。

5.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C

解析：PTE患者最常见的症状是呼吸困难，发生率可达80%90%，这是由于血栓堵塞肺动脉，导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍引起的，所以选C；胸痛、咯血、咳嗽等也是PTE的常见症状，但相对呼吸困难来说发生率较低。

6.以下哪种情况不属于VTE的预防措施？

A.鼓励患者早期活动

B.预防性使用抗生素

C.使用梯度压力弹力袜

D.预防性抗凝治疗

答案：B

解析：鼓励患者早期活动可以促进血液循环，减少血流瘀滞，降低VTE发生风险，A选项属于预防措施；使用梯度压力弹力袜可以通过外部压力促进下肢静脉回流，预防DVT形成，C选项属于预防措施；预防性抗凝治疗可以降低血液的高凝状态，预防血栓形成，D选项属于预防措施；预防性使用抗生素主要是为了预防感染，与VTE的预防无关，所以选B。

7.采用Caprini评估模型对患者进行VTE风险评估时，以下哪种情况得分最高？

A.年龄4060岁

B.近期（1个月内）有大手术史

C.肥胖（BMI≥30kg/m2）

D.下肢静脉曲张

答案：B

解析：Caprini评估模型是常用的VTE风险评估工具，近期（1个月内）有大手术史属于高风险因素，得分较高；年龄4060岁、肥胖（BMI≥30kg/m2）、下肢静脉曲张等也会增加VTE风险，但得分相对近期大手术史来说较低，所以选B。

8.对于VTE患者，使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是？

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：使用华法林抗凝治疗VTE时，为了达到有效的抗凝效果同时减少出血风险，INR的目标范围一般是2.03.0，所以选C；INR过低抗凝效果不佳，过高则出血风险增加。

9.以下哪项实验室检查指标对诊断D二聚体升高对诊断VTE有重要意义？

A.D二聚体升高可确诊VTE

B.D二聚体正常基本可排除急性VTE

C.D二聚体升高仅见于VTE

D.D二聚体水平与VTE的严重程度呈正相关

答案：B

解析：D二聚体是交联纤维蛋白降解产物，在急性VTE时，由于血栓形成和溶解，D二聚体水平会升高。但D二聚体升高并非VTE所特有，在很多其他情况如感染、肿瘤、手术等也可出现升高，所以不能仅凭D二聚体升高确诊VTE，A、C选项错误；当D