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静脉血栓栓塞症预防知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要病理构成是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.浅静脉血栓形成（SVT）+脑静脉窦血栓（CVT）

C.上肢DVT+下肢DVT

D.周围型DVT+中央型DVT

2.根据Caprini风险评估模型，以下哪项为“极高危”风险的评分标准？

A.01分

B.2分

C.34分

D.≥5分

3.机械性预防VTE的核心机制是：

A.抑制凝血因子活性

B.促进静脉血液回流，减少血流瘀滞

C.降低血小板聚集性

D.增强纤维蛋白溶解

4.关于梯度压力弹力袜（GCS）的使用，正确的是：

A.卧床时应全程穿戴，包括夜间

B.尺寸选择以脚踝周径为唯一依据

C.每日需脱下检查皮肤23次，每次1015分钟

D.适用于严重下肢动脉缺血患者

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

6.以下哪种情况属于药物预防VTE的绝对禁忌证？

A.近期（3个月内）消化道出血史

B.血小板计数100×10?/L

C.年龄≥75岁

D.慢性肾功能不全（肌酐清除率50ml/min）

7.术后VTE预防的最佳启动时间为：

A.术前2小时内

B.术后612小时（无活动性出血）

C.术后24小时

D.术后48小时

8.肺血栓栓塞症（PE）最常见的临床表现是：

A.咯血、胸痛、呼吸困难“三联征”

B.突发呼吸困难

C.晕厥

D.咳嗽、发热

9.对VTE风险评估中“Caprini评分”的描述，错误的是：

A.包含40项风险因素，覆盖内科、外科及妇科患者

B.评分≥3分为高危，需联合机械+药物预防

C.动态评估需贯穿患者整个住院周期

D.急诊手术患者需额外增加2分

10.关于间歇充气加压装置（IPC）的使用，错误的是：

A.需确保袖带与下肢贴合紧密，无褶皱

B.充气压力建议为3550mmHg

C.连续使用时，每2小时需暂停10分钟

D.禁忌证包括下肢深静脉血栓急性期

11.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后患者

B.急性脊髓损伤（瘫痪）患者

C.恶性肿瘤化疗患者

D.腹腔镜胆囊切除术后（无其他风险因素）

12.D二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.阳性可确诊VTE

B.阴性可排除VTE（结合低临床概率）

C.特异性高达95%以上

D.与VTE严重程度呈正相关

13.华法林预防VTE时，国际标准化比值（INR）的目标范围是：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.04.0

14.关于VTE“三级预防”的描述，正确的是：

A.一级预防针对已发生VTE患者，防止复发

B.二级预防针对高危人群，降低首次VTE发生风险

C.三级预防针对VTE急性期患者，防止并发症

D.三级预防等同于“治疗性抗凝”

15.以下哪项是早期识别DVT的关键体征？

A.下肢皮肤温度降低

B.单侧下肢肿胀（周径差≥2cm）

C.足背动脉搏动减弱

D.下肢色素沉着

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.静脉血栓形成的“三要素”包括：

A.血管内皮损伤

B.血流瘀滞

C.血液高凝状态

D.血小板数量增多

2.属于VTE机械预防措施的有：

A.早期下床活动

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.间歇充气加压装置（IPC）

D.足底静脉泵（VFP）

3.低分子肝素（LMWH）相较于普通肝素（UFH）的优势包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.半衰期更长，每日1次给药即可

C.出血风险更低

D.可用于严重肾功能不全患者

4.以下哪些情况需加强VTE动态评估？

A.患者从普通病房转入ICU

B.开始使用化疗药物

C.发生消化道出血

D.术后第3天拔除引流管

5.肺血栓栓塞症（PE）的“高危”特征包括：

A.收缩压＜90mmHg

B.肌钙蛋白升高

C.右心室功能不全（超声提示）

D.D二聚体＞5000ng/ml

三、判断