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呼吸与危重症医学科VTE相关知识考试试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.运动锻炼

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE风险；口服避孕药会影响凝血功能；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，均为VTE危险因素。而适当运动锻炼有助于促进血液循环，降低VTE发生风险。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见的部位是：

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉窦

D.肺静脉

答案：B

解析：下肢深静脉是DVT最常见的部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，下肢静脉回流阻力大，容易形成血栓。

3.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.静脉造影

C.磁共振成像（MRI）

D.血浆D二聚体检测

答案：B

解析：静脉造影可以直接显示静脉内的情况，准确判断是否存在血栓以及血栓的部位、范围等，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；MRI对DVT有一定诊断价值，但不是金标准；血浆D二聚体检测主要用于排除DVT。

4.肺血栓栓塞症（PTE）的主要症状不包括：

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.腹痛

答案：D

解析：PTE的主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等，腹痛一般不是PTE的典型症状。

5.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：A

解析：阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成。华法林、低分子肝素、达比加群酯均为抗凝药物，通过不同机制抑制凝血过程。

6.使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C

解析：使用华法林抗凝治疗时，一般将INR控制在2.03.0之间，既能有效预防血栓形成，又能减少出血风险。

7.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗的时间一般为：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.12年

答案：B

解析：对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗时间一般为36个月，具体时间需根据患者的具体情况决定。

8.预防VTE的机械性措施不包括：

A.间歇充气加压装置

B.弹力袜

C.足底静脉泵

D.早期活动

答案：D

解析：早期活动属于预防VTE的一般性措施，而间歇充气加压装置、弹力袜、足底静脉泵均为机械性预防措施，通过促进下肢血液循环来降低VTE发生风险。

9.以下哪种疾病与VTE的发生关系最密切？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.冠心病

C.肾病综合征

D.高血压病

答案：C

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，肝脏合成蛋白增加，凝血因子合成也相应增加，同时抗凝血因子丢失，血液处于高凝状态，与VTE的发生关系密切。COPD、冠心病、高血压病虽然可能存在一定的血管病变，但与VTE的直接关联相对较弱。

10.诊断PTE的重要无创检查方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.心电图

D.心脏超声

答案：B

解析：胸部CTPA可以清晰显示肺动脉内的血栓情况，是诊断PTE的重要无创检查方法。胸部X线对PTE诊断价值有限；心电图主要用于检测心律失常等情况；心脏超声可用于评估右心功能，但对PTE的诊断特异性不如CTPA。

11.当患者发生VTE后，以下哪项护理措施不正确？

A.绝对卧床休息

B.抬高患肢

C.按摩患肢

D.观察患肢皮肤温度、颜色

答案：C

解析：当患者发生VTE后，按摩患肢可能会导致血栓脱落，引起PTE等严重并发症，因此是不正确的护理措施。绝对卧床休息、抬高患肢、观察患肢皮肤温度和颜色等都是正确的护理措施。

12.低分子肝素的给药途径通常为：

A.口服

B.静脉注射

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：C

解析：低分子肝素通常采用皮下注射的给药途径，这种给药方式吸收稳定，生物利用度高。

13.以下哪种情况需要考虑放置下腔静脉滤器？

A.存在抗凝禁忌证的DVT患者

B.轻度DVT患者

C.首次发生DVT且无并发症的患者

D.年轻的DVT患者

答案：A

解析：对于存在抗凝禁忌证的DVT患者，为预防PTE的发生，可考虑放置下腔静脉滤器。轻度DVT患者、首次发生DVT且无并发症的患者、年轻的DVT患者