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脑垂体功能减退相关试题及答案

A1型题

1,腺垂体功能减退时，垂体激素受累的次序是

A.TSH,LH/FSH,PRL,ACTH

B.LH/FSH,PRL,TSH,ACTH

C.PRL,TSH,LH/FSH,ACTH

D.ACTH,TSH,.LH/FSH,PRL

E.TSH,LH/FSH,PRL,ACTH

2.垂体危象时，最为多见的是

A.低血糖性昏迷

B.低钾性麻痹

C.谵妄

D.脑梗死

E.高钠高渗性昏迷

3.治疗腺垂体功能减退时，应首先补充的激素是

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C,性腺激素

D.生长激素

E.ACTH

4,腺垂体功能减退最常见的原因是

A.垂体或临近的肿瘤

B.糖皮质激素长期治疗

C.颅脑外伤

D.产后大出血

E下丘脑病变

A2型题

1.女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.催乳素瘤

C.卵巢早衰

D.肾上腺皮质功能减退

E.甲状腺机能减低

2.男性，45岁，垂体瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝，未诊治。5天前受凉后出现高热，恶心、呕吐，并出现昏迷。查体：体温40℃，脉率66次/分，血压80/40mmHg,浅昏迷状态。血糖2.2mmol/L,血钠125mmol/L,最可能的诊断是

A.肾上腺危象

B.垂体危象

C,粘液性水肿昏迷

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

A3/A4型题

(1~3题共用题干)

女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳，乳房萎缩，闭经，渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

1,该患者应考虑为

A.产后抑郁症

B.希恩综合征

C.催乳素瘤

D.产后甲状腺炎

E.卵巢早衰

2.不可能出现的实验室检查是

A.FSH、LH降低

B.游离皮质醇水平降低

C.FT3、FT4降低，TSH升高

D.TC升高

E.PRL降低

3.若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是

A.L甲状腺素

B.氢化可的松

C.促性素(HMG)

D.绒促性素(HCG)

E.雌激素

参考答案

A1型题

1.B2.A3.A4.D

A2型题

1.A2.B

A3/A4型题

1.B2.C3.B

答案解析

A1型题

2.AGH和皮质醇均为体内重要的升糖激素，腺垂体功能减退时GH和ACTH不足，而ACTH不足致皮质醇降低，因而低血糖昏迷最常见。

3.B腺垂体功能减退替代治疗时首先用糖皮质激素，其次是甲状腺素。需要生育者，在使用周期性雌激素和黄体酮诱导月经后再用促性激素(HMG)。

A2型题

2.B该患者垂体瘤放疗后出现了腺垂体功能减退的表现，但未予以替代治疗。因而在应激状态下出现了低血压、低血糖、低血钠、高热、昏迷等垂体危象的表现。