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胰岛素(长、短效)使用指引考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于短效胰岛素的描述，正确的是（）

A.起效时间15分钟，持续4-6小时

B.需在餐前15分钟注射

C.代表药物为普通胰岛素（常规胰岛素）

D.主要用于控制基础血糖

答案：C

解析：短效胰岛素起效时间30分钟，持续6-8小时（A错误），需餐前30分钟注射（B错误），主要控制餐后血糖（D错误），代表药物为普通胰岛素（C正确）。

2.长效胰岛素的作用特点不包括（）

A.无明显作用峰值

B.持续时间24小时左右

C.需每日注射2次

D.主要用于提供基础胰岛素水平

答案：C

解析：长效胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素）通常每日注射1次（C错误），其余选项均为其特点。

3.胰岛素注射部位轮换的主要目的是（）

A.减少疼痛

B.避免局部脂肪萎缩或增生

C.提高吸收速度

D.便于操作

答案：B

解析：长期在同一部位注射易导致局部脂肪代谢异常（萎缩或增生），影响药物吸收，因此需轮换（B正确）。

4.未开封的胰岛素应储存于（）

A.常温（25℃以下）

B.冷冻室（-20℃）

C.2-8℃冰箱冷藏室

D.阳光直射处

答案：C

解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏（C正确），冷冻会破坏结构（B错误），开封后可常温保存（A错误）。

5.患者使用短效胰岛素后出现心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.低血糖

C.高血糖高渗状态

D.酮症酸中毒

答案：B

解析：心慌、手抖、出汗是低血糖典型症状（B正确）。

6.以下哪种情况需调整长效胰岛素剂量（）

A.餐后2小时血糖10mmol/L

B.空腹血糖8mmol/L（目标值≤7mmol/L）

C.随机血糖6mmol/L

D.餐前血糖5mmol/L

答案：B

解析：长效胰岛素主要控制空腹血糖，空腹血糖高于目标值需调整剂量（B正确）。

7.短效胰岛素与长效胰岛素混合注射时，正确的抽取顺序是（）

A.先抽长效，再抽短效

B.先抽短效，再抽长效

C.任意顺序

D.需间隔15分钟注射

答案：B

解析：混合注射时需先抽短效（澄清），再抽长效（浑浊），避免污染（B正确）。

8.胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

解析：注射后针头停留10秒可确保药物完全注入（B正确）。

9.老年患者使用长效胰岛素时，首要注意事项是（）

A.增加剂量以快速达标

B.严格控制空腹血糖≤6mmol/L

C.预防夜间低血糖

D.注射部位选择腹部

答案：C

解析：老年人对低血糖感知迟钝，易发生严重低血糖，需重点预防（C正确）。

10.以下关于胰岛素保存的描述，错误的是（）

A.开封后胰岛素笔芯可室温保存4周

B.运输时避免剧烈震荡

C.冷冻后的胰岛素复温后可使用

D.避免靠近冰箱冷冻室

答案：C

解析：冷冻会破坏胰岛素结构，不可使用（C错误）。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.短效胰岛素的临床应用场景包括（）

A.1型糖尿病餐后血糖控制

B.2型糖尿病急性感染时的血糖管理

C.糖尿病酮症酸中毒的急救

D.妊娠期糖尿病的基础胰岛素补充

答案：ABC

解析：短效胰岛素用于控制餐后血糖及急性高血糖状态（ABC正确），基础胰岛素补充需长效或中效（D错误）。

2.胰岛素注射部位的选择原则包括（）

A.腹部吸收最快，适合短效胰岛素

B.大腿外侧吸收较慢，适合长效胰岛素

C.同一部位内注射点间隔至少1cm

D.避免在瘢痕或硬结处注射

答案：ABCD

解析：各部位吸收速度：腹部＞手臂＞大腿＞臀部（A、B正确）；同一部位内间隔1cm可避免局部反应（C正确）；瘢痕或硬结影响吸收（D正确）。

3.低血糖的预防措施包括（）

A.规律进餐，避免延迟或漏餐

B.运动前减少胰岛素剂量或增加碳水化合物摄入

C.严格限制每日总热量至800kcal

D.定期监测血糖，尤其是餐前、夜间及运动后

答案：ABD

解析：过度限制热量易诱发低血糖（C错误），其余均为正确预防措施（ABD正确）。

4.长效胰岛素的常见不良反应包括（）

A.注射部位脂肪增生

B.夜间低血糖

C.体重增加

D.过敏反应（皮疹、瘙痒）

答案：ABCD

解析：所有选项均为胰岛素可能的不良反应（ABCD正确）。

5.以下关于胰岛素使用的特殊注意事项，正确的是（）

A.妊娠期糖尿病首选人胰岛素，避免使用胰岛素类似物

B.肝肾功能不全患者需减少胰岛素剂量

C.老年患者血糖控制目标可适当放宽（如空腹7-8mmol/L）

D.儿童使用胰岛