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胰岛素笔操作试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.使用胰岛素笔注射前，需检查胰岛素笔芯的关键信息不包括：

A.胰岛素类型（如短效、预混）

B.笔芯有效期

C.笔芯内药液颜色（如是否浑浊）

D.笔芯生产厂家

2.关于胰岛素笔针头的选择，正确的是：

A.成人腹部注射推荐使用8mm针头

B.儿童或消瘦成人推荐使用4mm针头

C.所有患者均应选择最长针头以确保注射深度

D.针头可重复使用3次后更换

3.预混胰岛素注射前需摇匀，正确的摇匀方法是：

A.上下剧烈震荡10次

B.水平滚动10次后上下翻转10次

C.垂直上下甩动20次

D.无需摇匀，直接使用

4.胰岛素注射部位消毒时，正确的操作是：

A.用75%酒精以注射点为中心螺旋式向外消毒，直径≥5cm

B.用碘伏消毒后立即注射

C.消毒范围直径3cm即可

D.无需消毒，直接注射

5.胰岛素笔排气时，正确的操作是：

A.安装针头后，调节剂量至2单位，推注至针尖出现一滴药液

B.调节剂量至5单位，推注至无气泡即可

C.无需排气，直接注射

D.安装针头前先排气

6.腹部注射胰岛素的最佳区域是：

A.脐周1cm内

B.脐周2cm内

C.脐周5cm外（距脐5-10cm）

D.左下腹靠近骨盆处

7.胰岛素注射时，进针角度的选择依据是：

A.仅根据针头长度决定

B.患者体型（胖瘦）和针头长度共同决定

C.所有患者均采用90°进针

D.儿童必须采用45°进针

8.注射胰岛素后，针头应在皮下停留的时间是：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

9.关于胰岛素笔的保存，错误的是：

A.未开封的笔芯需2-8℃冷藏保存

B.正在使用的胰岛素笔可室温（≤25℃）保存28天

C.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用

D.避免阳光直射

10.患者需同时注射短效胰岛素和中效胰岛素时，正确的顺序是：

A.先抽中效，再抽短效

B.先抽短效，再抽中效

C.任意顺序均可

D.需间隔30分钟注射

11.注射部位轮换的主要目的是：

A.避免疼痛

B.防止局部脂肪萎缩或增生

C.减少出血风险

D.方便操作

12.以下哪种情况需立即更换胰岛素笔针头？

A.针头轻微弯曲

B.注射后针头无肉眼可见血迹

C.针头使用2次

D.针头包装破损但未污染

13.老年患者使用胰岛素笔时，最需关注的安全问题是：

A.剂量调节错误

B.注射部位选择

C.针头长度

D.消毒方法

14.胰岛素注射后出现局部瘀斑的常见原因是：

A.注射过深

B.消毒不彻底

C.推注速度过快

D.注射后按压时间不足或用力过猛

15.预混胰岛素注射后出现血糖波动大，可能的原因是：

A.注射部位固定未轮换

B.摇匀不充分

C.针头过短

D.注射时间提前10分钟

二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.胰岛素笔针头属于一次性医疗用品，重复使用可能导致针头堵塞、感染或疼痛。（）

2.注射短效胰岛素（如门冬胰岛素）应在餐前5-10分钟注射，预混胰岛素（如30R）应在餐前30分钟注射。（）

3.胰岛素笔使用后，可直接盖上笔帽保存，无需取下针头。（）

4.注射时若回抽见血，应立即拔针并按压，更换部位重新注射。（）

5.低温保存的胰岛素取出后可立即注射，无需复温。（）

6.胰岛素笔剂量调节时，若超过所需剂量，可直接回拨至正确剂量。（）

7.儿童胰岛素注射部位首选腹部，其次是大腿前外侧。（）

8.注射后出现局部瘙痒、红肿，可能是胰岛素过敏，需立即停用并就医。（）

9.胰岛素笔芯剩余10单位时，仍可继续使用至完全用尽。（）

10.妊娠期糖尿病患者可使用胰岛素笔注射，操作方法与普通患者一致。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胰岛素笔注射前的准备步骤（需包含环境、物品、患者评估三方面）。

2.说明胰岛素笔排气的目的及正确操作方法。

3.列举腹部、大腿、上臂、臀部四个注射部位的注射注意事项（各至少2项）。

4.解释“注射部位轮换”的具体要求（包括区域轮换和部位内轮换）。

5.分析胰岛素注射后出现低血糖的可能原因及处理措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：患者张某，65岁，2型糖尿病史8年，使用预混胰岛素30R（早16单位，晚14单位）治疗。今日午餐前自述心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L。查体：注射部位（腹部）可见多个硬结，自述“为方便一直打同一位置”。

问题：（1）患者出现低血糖的可能原因有哪些？（2）针对注射部位硬结，应给予哪些指导？

案例2：护士小王为患者李某（BMI28，腹部脂肪较厚）注射胰岛素，使用5mm针头