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胰岛素笔注射技术操作并发症的预防及处理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胰岛素笔注射后出现皮下脂肪增生的主要诱因是？

A.注射部位未消毒

B.长期在同一部位注射

C.胰岛素剂量过大

D.进针角度过小

2.患者注射胰岛素后30分钟出现心悸、手抖、出冷汗，最可能的并发症是？

A.皮下淤血

B.低血糖反应

C.局部感染

D.胰岛素过敏

3.关于胰岛素笔注射疼痛的预防措施，错误的是？

A.注射前将胰岛素复温至室温

B.使用直径较粗的针头

C.待消毒酒精完全干燥后再注射

D.快速进针、缓慢推药

4.注射部位出现红肿、疼痛、皮温升高，最可能的并发症是？

A.皮下脂肪增生

B.局部感染

C.胰岛素外溢

D.硬结

5.重复使用胰岛素笔针头最易导致的并发症是？

A.低血糖

B.皮下脂肪萎缩

C.注射部位出血

D.胰岛素剂量不准确

6.胰岛素注射后局部出现瘀斑的主要原因是？

A.胰岛素未摇匀

B.针头刺伤毛细血管

C.注射深度过浅

D.胰岛素温度过低

7.预防胰岛素注射后硬结的关键措施是？

A.严格无菌操作

B.轮换注射部位

C.增加注射深度

D.延长推药时间

8.患者注射胰岛素后出现局部荨麻疹伴瘙痒，首先应考虑？

A.皮下脂肪增生

B.胰岛素过敏反应

C.局部感染

D.低血糖反应

9.胰岛素笔注射时，进针角度应根据患者体型调整，正常体重患者的推荐角度是？

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

10.注射后出现胰岛素外溢的主要原因是？

A.推药后未停留足够时间

B.针头直径过细

C.注射部位脂肪层过厚

D.胰岛素温度过高

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.胰岛素笔注射常见并发症包括？

A.皮下脂肪增生

B.低血糖

C.局部感染

D.注射部位疼痛

2.预防皮下脂肪增生的措施包括？

A.建立注射部位轮换表

B.避免在同一部位重复注射（间隔至少1cm）

C.定期检查注射部位皮肤

D.使用较细的胰岛素针头

3.低血糖的处理原则包括？

A.立即口服15-20g快速起效的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）

B.15分钟后复测血糖，未达标重复补充

C.意识不清者静脉注射50%葡萄糖

D.症状缓解后适当进食主食

4.注射部位感染的预防措施包括？

A.注射前用75%酒精消毒皮肤（直径≥5cm）

B.待酒精完全干燥后再进针

C.避免在皮肤破损、炎症部位注射

D.严格执行一人一针一管

5.胰岛素笔注射疼痛的可能原因有？

A.胰岛素温度过低（未复温）

B.针头重复使用导致钝化

C.消毒酒精未干燥（刺激皮肤）

D.进针速度过慢

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.胰岛素笔注射时，针头可以重复使用2-3次以节约成本。（）

2.皮下脂肪增生会导致胰岛素吸收不稳定，需调整注射部位。（）

3.注射后立即拔针不会导致胰岛素外溢。（）

4.低血糖的典型症状包括口渴、多尿、体重下降。（）

5.局部感染时应立即停止在该部位注射，并使用抗生素软膏。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述皮下脂肪增生的临床表现及预防措施。

2.低血糖的识别要点有哪些？请列出处理流程。

3.胰岛素注射疼痛的常见原因及预防方法。

4.如何预防注射部位感染？请详细说明操作关键点。

五、案例分析题（23分）

患者张某，女，58岁，2型糖尿病病史5年，长期使用门冬胰岛素30笔芯注射治疗，早餐前16U、晚餐前14U。近1个月患者自述“注射部位（腹部）摸起来有硬块，偶尔瘙痒”，且空腹血糖波动在7.8-10.2mmol/L（目标值≤7.0mmol/L）。查体：腹部注射区域可见多个直径1-3cm的皮下硬结，皮肤无红肿、破溃。

问题：

1.该患者最可能出现的并发症是什么？（3分）

2.分析该并发症的诱因。（6分）

3.请提出具体的处理措施及健康教育内容。（14分）

答案

一、单项选择题

1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.A

二、多项选择题

1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD