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胰岛素的使用方法与注意事项试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于速效胰岛素的描述，正确的是？

A.注射后30分钟起效，作用持续6-8小时

B.需在餐前30分钟注射

C.代表药物为门冬胰岛素、赖脯胰岛素

D.主要用于控制基础血糖

2.未开封的胰岛素注射液（笔芯）应储存于？

A.0-2℃冰箱冷冻室

B.2-8℃冰箱冷藏室

C.18-25℃室温避光处

D.30℃以上环境

3.胰岛素注射时，进针角度应根据患者体型调整，以下说法正确的是？

A.肥胖患者（BMI≥28）采用90°垂直进针

B.所有患者均需45°进针

C.儿童患者必须30°进针

D.消瘦患者（BMI＜18.5）需90°进针

4.预混胰岛素（如30R）注射前需进行的关键操作是？

A.剧烈摇晃10次以上

B.上下颠倒滚动10次，再水平搓动10次

C.直接抽取药液无需处理

D.用温水加热至37℃

5.胰岛素注射部位轮换的主要目的是？

A.减少疼痛

B.避免局部脂肪增生或萎缩

C.提高药物吸收速度

D.方便操作

6.胰岛素笔用针头的正确使用原则是？

A.每次注射更换新针头

B.同一针头可重复使用3次

C.针头用酒精消毒后可重复使用

D.针头无弯曲即可重复使用

7.患者餐后2小时血糖8.5mmol/L，餐前注射胰岛素后出现手抖、心慌、出汗，最可能的原因是？

A.胰岛素剂量过大导致低血糖

B.药物过敏反应

C.高血糖未控制

D.酮症酸中毒前驱症状

8.老年糖尿病患者使用胰岛素时，首要注意事项是？

A.严格控制空腹血糖＜5.0mmol/L

B.避免夜间低血糖

C.每日注射4次强化治疗

D.优先选择长效胰岛素类似物

9.胰岛素注射后，针头应在皮下停留的时间为？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

10.以下哪种情况需立即调整胰岛素剂量？

A.感冒发热，体温38.5℃

B.连续3天空腹血糖5.5-6.0mmol/L

C.饮食较平时减少1/3

D.剧烈运动后无不适

二、填空题（每空1分，共20分）

1.胰岛素按作用时间分类可分为______、______、______、______和预混胰岛素五类。

2.胰岛素注射的常用部位包括______、______、______和______，其中______是吸收速度最快的部位。

3.胰岛素笔注射前需排气，正确方法是将剂量调节至______单位，推压注射按钮直至针尖出现______。

4.低血糖的典型症状包括______、______、______，严重时可出现______甚至昏迷。

5.胰岛素治疗中，空腹血糖偏高可能的原因有______、______或______。

6.妊娠期糖尿病患者应选择______胰岛素，避免使用______。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.已开封的胰岛素注射液可在室温（≤25℃）下保存4周。（）

2.胰岛素注射后应立即拔针，避免药液渗漏。（）

3.为避免疼痛，注射时应快速进针、缓慢推药、快速拔针。（）

4.同一注射部位内，两次注射点间隔应≥1cm。（）

5.预混胰岛素必须在餐前30分钟注射，速效预混胰岛素可在餐前即刻注射。（）

6.胰岛素剂量调整应遵循“小步调整，逐步达标”原则，每次调整2-4单位。（）

7.儿童糖尿病患者首选长效胰岛素控制基础血糖。（）

8.胰岛素冷冻后复温仍可使用，不影响疗效。（）

9.注射胰岛素后出现局部红肿、瘙痒，可能是过敏反应，需立即停药并就医。（）

10.胰岛素治疗期间，需定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，无需监测夜间血糖。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述胰岛素注射部位的选择原则及轮换方法。

2.预混胰岛素使用时需注意哪些关键事项？

3.低血糖的处理流程是什么？请分轻度、中度、重度低血糖说明。

五、案例分析题（10分）

患者男性，65岁，2型糖尿病病史10年，目前使用精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）早16U、晚14U皮下注射，近1周出现夜间2-3点饥饿感、心慌，晨起空腹血糖8.5-9.0mmol/L。

（1）分析患者出现上述症状的可能原因。

（2）提出针对性的处理建议。

答案及解析

一、单项选择题

1.C（速效胰岛素起效快，注射后5-15分钟起效，持续4-6小时，需