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胰岛素笔使用及管理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胰岛素笔的核心功能部件是？

A.笔帽

B.剂量调节旋钮

C.笔芯

D.注射按钮

2.未开封的胰岛素笔芯正确储存温度是？

A.-20℃~0℃

B.2℃~8℃

C.10℃~15℃

D.25℃~30℃

3.胰岛素笔注射时，进针角度应根据患者皮下脂肪厚度调整，普通成人无消瘦者建议角度为？

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

4.胰岛素笔注射部位轮换的原则是？

A.同一注射区域内每天轮换

B.不同注射部位间每周轮换

C.同一部位不同注射点间隔至少1厘米

D.同一部位连续注射不超过3天

5.预混胰岛素笔使用前需充分混匀，正确的混匀方法是？

A.上下剧烈摇晃20次

B.水平滚动10次后上下翻转10次

C.快速震荡30秒

D.静置1分钟后直接使用

6.胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留的时间是？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

7.以下哪项不属于胰岛素笔注射前需检查的内容？

A.笔芯是否有结晶或絮状物

B.剂量调节旋钮是否灵活

C.患者当天饮食种类

D.针头是否安装牢固

8.胰岛素笔重复使用针头最可能导致的不良后果是？

A.注射疼痛减轻

B.胰岛素剂量不准确

C.血糖波动减小

D.皮肤感染风险降低

9.胰岛素笔注射时，正确的消毒范围是？

A.以注射点为中心，直径3厘米

B.以注射点为中心，直径5厘米

C.以注射点为中心，直径7厘米

D.仅擦拭注射点局部

10.已开封使用的胰岛素笔在室温（≤25℃）下的最长保存时间是？

A.7天

B.14天

C.28天

D.60天

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.胰岛素笔使用前需核对的内容包括？

A.患者姓名、床号

B.胰岛素类型（如短效、预混）

C.胰岛素有效期

D.本次需要注射的剂量

2.以下哪些是胰岛素笔注射部位的可选区域？

A.腹部（脐周5厘米外）

B.大腿前侧及外侧

C.上臂三角肌下缘

D.臀部外上1/4区域

3.影响胰岛素吸收速度的因素包括？

A.注射部位（腹部＞手臂＞大腿＞臀部）

B.注射时局部温度（温度越高吸收越快）

C.注射后局部运动（如腿部注射后立即行走）

D.注射深度（肌肉层吸收快于皮下层）

4.胰岛素笔使用过程中需避免的操作有？

A.用酒精擦拭笔身金属部件

B.注射前未排气直接使用

C.针头重复使用超过3次

D.冷冻已开封的胰岛素笔

5.胰岛素笔注射后出现局部硬结的可能原因包括？

A.长期在同一部位注射

B.注射深度过浅（进入表皮层）

C.胰岛素未充分混匀（预混胰岛素）

D.针头未完全刺入皮下（部分药液漏出）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.胰岛素笔使用后应立即放入冰箱冷藏保存。（）

2.注射预混胰岛素时，若笔芯内出现白色沉淀属于正常现象，摇匀后可使用。（）

3.胰岛素笔剂量调节时，若超过需要剂量，可直接回拨调整。（）

4.儿童患者使用胰岛素笔时，进针角度建议选择45°以避免误入肌肉层。（）

5.胰岛素笔针头属于医疗锐器，应放入专用锐器盒，满3/4时封闭处理。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述胰岛素笔注射前的准备步骤。

2.说明胰岛素笔注射部位选择的原则及各部位的吸收特点。

3.列举胰岛素笔使用过程中常见的不良反应及处理措施。

4.阐述胰岛素笔储存的注意事项（分未开封和已开封两种情况）。

五、案例分析题（23分）

患者王某，58岁，2型糖尿病病史8年，使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（预混30R）笔剂治疗，早餐前16U、晚餐前14U皮下注射。近1周监测空腹血糖8.5~9.8mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），餐后2小时血糖10.2~12.1mmol/L（目标值≤10.0mmol/L），自述注射部位（腹部）有“硬疙瘩”，注射时疼痛较前加重。

问题：

1.分析患者血糖控制不佳的可能原因（8分）。

2.针对患者主诉的注射部位“硬疙瘩”，提出护理干预措施（7分）。

3.指导患者正确使用胰岛素笔的关键要点（8分）。

答案及解析

一、单项选择题

1.C（笔芯是储存胰岛素的核心部件，其他为辅助结构）

2.B（未开封胰岛素需2~8℃冷藏，避免冷冻）

3.D（普通成人皮下脂肪较厚，90°垂直进针可确保药液注入皮下层）

4.C（同一部位不同注射点间隔至少1厘米，避免局部脂肪增生）

5.B（预混胰岛素需水平滚动10次混合均匀，避免剧烈摇晃产生气泡）

6.B（停留10秒确保药液完全注入，避免漏液）

7.C（患者饮食种类属于注射