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2025年医卫类临床营养（师）专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类临床营养（师）专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】临床营养评估中，用于评估患者能量摄入不足的指标是？

【选项】A.体重下降率B.肌肉量测定C.胃排空时间D.矫正营养指数

【参考答案】D

【详细解析】矫正营养指数（CNI）通过综合计算患者体重下降率、肌肉量、炎症指标等，定量评估营养风险程度，是判断能量摄入不足的核心指标。其他选项中，体重下降率（A）仅反映单一变化，肌肉量测定（B）需结合其他数据，胃排空时间（C）与消化功能相关，均无法全面评估能量摄入问题。

【题干2】维生素K缺乏导致出血倾向的主要机制是？

【选项】A.凝血因子合成障碍B.血管内皮损伤C.血小板聚集异常D.抗凝血酶Ⅲ活性降低

【参考答案】A

【详细解析】维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化反应，缺乏时上述凝血因子无法活化，导致凝血时间延长和出血倾向。选项B（血管内皮损伤）与维生素C缺乏相关，C（血小板聚集）与血小板功能缺陷有关，D（抗凝血酶Ⅲ活性）与肝素作用机制相关，均非维生素K缺乏的直接后果。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）急性期营养支持的首选能量来源是？

【选项】A.高碳水化合物B.脂肪乳剂C.葡萄糖聚合物D.谷氨酰胺

【参考答案】A

【详细解析】DKA患者因胰岛素不足导致脂肪分解加速，血酮升高和酸中毒，需快速补充葡萄糖（4-6g/kg）以纠正代谢紊乱。脂肪乳剂（B）可能加重脂毒性，葡萄糖聚合物（C）吸收延迟，谷氨酰胺（D）主要用于肠黏膜保护。需在胰岛素治疗同时分次静脉输注葡萄糖。

【题干4】慢性肾病患者进入尿毒症期时，必需氨基酸的补充原则是？

【选项】A.总蛋白摄入量增加B.限制非必需氨基酸C.补充α-酮酸D.禁用必需氨基酸

【参考答案】C

【详细解析】尿毒症期肾小球滤过率显著下降，需通过α-酮酸补充合成必需氨基酸，避免直接摄入加重肾脏负担。选项A（总蛋白增加）会加速肾功能恶化，B（限制非必需氨基酸）无法解决必需氨基酸缺乏，D（禁用必需氨基酸）违背营养学原则。α-酮酸可经肝脏转化为必需氨基酸，同时减少尿素生成。

【题干5】肿瘤患者化疗期间发生严重口腔黏膜炎时，优先补充的必需营养素是？

【选项】A.维生素AB.锌C.烟酰胺D.抗氧化剂

【参考答案】B

【详细解析】锌参与DNA修复和细胞分化，缺乏可加重口腔黏膜炎损伤。维生素A（A）缺乏导致角化异常，烟酰胺（C）与皮炎相关，抗氧化剂（D）需配合具体氧化应激指标使用。临床指南推荐化疗期间每日锌摄入量≥15mg以加速黏膜愈合。

【题干6】老年患者出现夜尿增多伴低钾血症时，优先排查的营养缺乏是？

【选项】A.维生素DB.钾C.钙D.磷

【参考答案】B

【详细解析】夜尿增多是低钾血症的典型表现，钾离子在肾小管重吸收过程中受醛固酮调控，老年人肾小管功能减退易导致夜间尿钾排泄增加。维生素D（A）缺乏导致骨矿物质代谢异常，钙（C）和磷（D）与甲状旁腺功能相关，但低钾血症的直接关联性最明确。

【题干7】妊娠期糖尿病（GDM）患者碳水化合物的摄入控制目标是？

【选项】A.每日总碳水≥200gB.碳水供能比≤30%C.餐后2小时血糖2.8-3.9mmol/LD.空腹血糖3.9-5.6mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】GDM营养管理要求碳水化合物供能比控制在30%-40%，通过分餐制（每日5-6餐）和低升糖指数食物选择维持血糖稳定。选项A（≥200g）可能引发血糖波动，C（餐后血糖2.8-3.9mmol/L）为理想范围但需结合个体差异，D（空腹血糖3.9-5.6mmol/L）低于正常值（3.9-6.1mmol/L）。

【题干8】肝性脑病患者限制蛋白质摄入的主要目的是？

【选项】A.减少氨生成B.防止肝细胞坏死C.促进肠道菌群的改变D.降低胆红素水平

【参考答案】A

【详细解析】肝性脑病患者蛋白质摄入≥0.6g/kg/d可促进肠道细菌分解产生氨，加重脑水肿和意识障碍。限制蛋白质（0.2-0.4g/kg/d）可减少氨前体摄入，同时补充支链氨基酸纠正氨基酸失衡。选项B（肝细胞坏死）与病毒性肝炎相关，C（菌群改变）需结合益生菌治疗，D（胆红素）与肝细胞功能相关。

【题干9】儿童急性白血病营养支持中，优先补充的氨基酸是？

【选项】A.谷氨酰胺B.谷氨酸C.精氨酸D.亮氨酸

【参考答案】A

【详细解析】儿童白血病化疗期间肠道屏障功能受损，谷氨酰胺作为