护理教学查房评分标准.docVIP

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护理教学查房评分表

科室：查房者：查房题目：查房时间：评分者：总分：

项目

质量标准

分值

评分标准

存在问题及

扣分

现场指导

待解决的问题及追溯

仪表

行为

语言

1、仪表端庄，着装整齐。

2、站立规范。

3、语言顺畅，运用医学术语。

4、主动与病人沟通。

12分

一项不符扣3分

病例

准备

1、提前1周选择病例，告知科室护理人员并确定查房目的和教学目标。

2、病例典型，有利于讨论深入。

3、告知病人查房目的，并得到病人或家属的理解和配合。

4、能运用护理程序对病例进行资料收集、确定相应护理问题、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。

12分

一项未做到扣3分

物品

准备

1、物品准备齐全、规范。

2、结合专科实用

5分

无达到要求一项扣2.5分

报告

病历

报告内容准确、完整。

2、护理问题全面、准确。

3、护理问题排列顺序得当。

4、护理措施具体、可操作性强、落实效果明显。

5、体现与病人沟通。

15分

一项不符扣3分

护理

查体

1、查体程序正确、项目全面、重点突出。

2、查体手法规范，适当遮挡病人、体位舒适、注意保暖。

3、与病人沟通自然得体、有技巧。

4、专科查体密切结合专科特点