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第1篇
第一章总则
第一条为加强手术室管理，确保手术安全、高效、有序进行，提高医疗服务质量，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有手术室及其工作人员。
第三条手术室管理工作应遵循以下原则：
（一）以患者为中心，确保患者安全；
（二）科学管理，提高工作效率；
（三）严格执行操作规程，确保手术质量；
（四）加强人员培训，提高业务水平；
（五）持续改进，不断完善管理制度。
第二章组织机构与职责
第四条成立手术室管理委员会，负责手术室管理的全面工作，成员由手术室主任、护士长、相关科室负责人等组成。
第五条手术室管理委员会职责：
（一）制定手术室管理制度，并组织实施；
（二）监督手术室各项规章制度执行情况；
（三）定期检查手术室设施设备，确保其正常运行；
（四）协调手术室与其他科室之间的工作关系；
（五）对手术室工作人员进行考核、培训。
第六条手术室主任职责：
（一）负责手术室全面管理工作；
（二）组织实施手术室管理制度；
（三）负责手术室人员培训、考核；
（四）协调手术室与其他科室之间的工作关系；
（五）对手术室工作进行持续改进。
第七条手术室护士长职责：
（一）负责手术室日常管理工作；
（二）组织实施手术室各项规章制度；
（三）负责手术室护理人员的培训、考核；
（四）确保手术室护理质量；
（五）对手术室工作进行持续改进。
第八条手术室工作人员职责：
（一）遵守手术室各项规章制度；
（二）按照操作规程进行手术配合；
（三）保证手术室内设施设备正常运行；
（四）做好手术患者的护理工作；
（五）积极参加培训，提高自身业务水平。
第三章手术室环境与设施
第九条手术室应设置在通风良好、光线充足、安静的区域，并符合国家卫生标准。
第十条手术室应配备以下设施设备：
（一）手术床、麻醉机、呼吸机、心电监护仪等；
（二）手术器械、敷料、药品等；
（三）消毒设备、灭菌设备；
（四）急救设备、消防设备；
（五）其他必要的辅助设备。
第十一条手术室设施设备应定期检查、维护，确保其正常运行。
第四章手术室工作流程
第十二条手术室工作流程包括以下环节：
（一）术前准备；
（二）手术配合；
（三）术后护理；
（四）手术室清洁与消毒。
第十三条术前准备：
（一）患者术前评估，了解病情；
（二）核对患者信息，确保无误；
（三）准备手术器械、敷料、药品等；
（四）检查手术室设施设备，确保正常运行；
（五）做好患者心理护理。
第十四条手术配合：
（一）核对患者信息，确保无误；
（二）协助医生进行手术操作；
（三）做好手术患者的护理工作；
（四）保证手术室内环境整洁、安静。
第十五条术后护理：
（一）观察患者生命体征，做好术后护理；
（二）协助医生处理术后并发症；
（三）做好患者心理护理；
（四）整理手术器械、敷料等。
第十六条手术室清洁与消毒：
（一）手术结束后，立即进行清洁；
（二）对手术器械、敷料等进行消毒；
（三）保持手术室环境整洁、卫生。
第五章手术室安全管理
第十七条手术室安全管理包括以下内容：
（一）人员安全管理：严格执行操作规程，确保患者安全；
（二）设备安全管理：定期检查、维护设备，确保其正常运行；
（三）药品安全管理：规范药品管理，确保药品质量；
（四）感染控制：严格执行无菌操作规程，预防医院感染；
（五）消防安全：定期检查消防设施，确保消防安全。
第六章培训与考核
第十八条手术室工作人员应定期参加培训，提高业务水平。
第十九条手术室管理委员会负责制定培训计划，并组织实施。
第二十条手术室工作人员应参加考核，考核内容包括：
（一）理论知识；
（二）操作技能；
（三）职业道德。
第七章附则
第二十一条本制度由手术室管理委员会负责解释。
第二十二条本制度自发布之日起施行。
手术室管理制度
第一章总则
第一条为加强手术室管理，确保手术安全、高效、有序进行，提高医疗服务质量，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有手术室及其工作人员。
第三条手术室管理工作应遵循以下原则：
（一）以患者为中心，确保患者安全；
（二）科学管理，提高工作效率；
（三）严格执行操作规程，确保手术质量；
（四）加强人员培训，提高业务水平；
（五）持续改进，不断完善管理制度。
第二章组织机构与职责
第四条成立手术室管理委员会，负责手术室管理的全面工作，成员由手术室主任、护士长、相关科室负责人等组成。
第五条手术室管理委员会职责：
（一）制定手术室管理制度，并组织实施；
（二）监督手术室各项规章制度执行情况；
（三）定期检查手术室设施设
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