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2025年护师考试热点回顾试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某78岁男性患者因“反复胸痛3年，加重2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估时发现患者双侧足背动脉搏动减弱，双下肢皮肤温度低，毛细血管再充盈时间4秒。此时最应警惕的并发症是：

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.下肢深静脉血栓形成

D.急性肢体缺血

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者若出现肢体动脉搏动减弱、皮肤温度降低、毛细血管再充盈时间延长（正常≤2秒），需高度警惕急性肢体缺血，多因动脉栓塞或严重动脉硬化基础上的血流动力学改变导致。

2.2024年国家卫健委发布的《老年护理服务规范》中，老年综合评估（CGA）的核心维度不包括：

A.认知功能

B.营养状态

C.社会支持

D.疫苗接种史

答案：D

解析：CGA核心维度包括躯体功能、认知功能、心理状态、营养状态、社会支持及环境评估，疫苗接种史属于健康史采集内容，非核心评估维度。

3.某2型糖尿病患者使用新型双腔胰岛素笔（预混30R），护士指导其注射时错误的是：

A.注射前充分摇匀笔芯至均匀乳白状

B.选择腹部注射时，距脐周5cm外区域

C.轮换注射部位时，两次注射点间距≥1cm

D.餐后30分钟内完成注射

答案：D

解析：预混胰岛素（如30R）含短效和中效成分，需在餐前30分钟注射，以匹配餐后血糖高峰；餐后注射可能导致低血糖风险增加。

4.某ICU患者使用经鼻高流量氧疗（HFNC），参数设置为流量60L/min，FiO250%。护士观察到患者双侧鼻翼皮肤发红，呼气时见少量雾气从面罩与面部间隙溢出。此时应优先采取的措施是：

A.降低流量至50L/min

B.调整鼻导管插入深度（约鼻尖到耳垂2/3长度）

C.使用水胶体敷料保护鼻翼皮肤

D.检查并调整鼻罩与面部的密封性

答案：B

解析：HFNC鼻导管插入过浅（鼻尖到耳垂2/3）会导致气体未有效进入气道，部分从鼻腔溢出，需调整插入深度以保证治疗效果；皮肤发红可后续处理，但有效性优先于舒适性。

5.关于2024年更新的《医院感染预防与控制标准》中“手卫生”的要求，正确的是：

A.接触患者周围环境后需执行卫生手消毒

B.外科手消毒后，双手应保持低于肘部

C.含醇类速干手消毒剂开瓶后使用期限≤30天

D.戴手套前无需进行手卫生

答案：C

解析：含醇类速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天（《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》2024版）；接触患者周围环境属于“可能污染手”的情况，需流动水洗手；外科手消毒后双手应保持高于肘部；戴手套不能替代手卫生，戴手套前需清洁双手。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.2024年《慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理专家共识》推荐的氧疗护理要点包括：

A.目标SpO2维持88%-92%

B.高流量氧疗时监测二氧化碳分压

C.鼻导管氧疗流量≤5L/min

D.氧疗装置每日更换湿化液

E.经面罩氧疗时指导患者用嘴呼吸

答案：ABDE

解析：COPD急性加重期氧疗目标为SpO288%-92%（避免高氧导致呼吸抑制）；高流量氧疗可能影响CO2排出，需监测血气；鼻导管氧疗流量一般≤3L/min（过高易致鼻腔干燥）；湿化液需每日更换防污染；面罩氧疗时用嘴呼吸可减少漏气。

2.某社区护士对辖区65岁以上老年人进行“跌倒风险筛查”，需重点评估的内容包括：

A.近1年内跌倒史

B.视力/听力障碍

C.日常服用5种及以上药物

D.夜间如厕频率

E.居住环境是否有防滑设施

答案：ABCDE

解析：《老年人跌倒预防技术指南2024》指出，跌倒风险筛查需结合病史（跌倒史）、生理因素（视力/听力）、药物因素（多重用药）、行为因素（夜间如厕）及环境因素（防滑设施）综合评估。

3.关于化疗药物外渗的处理，符合2024年《静脉治疗护理实践标准》的是：

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.外渗部位冰敷（蒽环类药物除外）

C.抬高患肢，避免局部受压

D.使用透明敷贴覆盖外渗区域

E.24小时内每2小时观察1次局部情况

答案：ACE

解析：外渗处理原则：立即停止输液并回抽（减少药物残留）；蒽环类药物外渗需热敷（促进吸收），其他如长春碱类需冰敷；抬高患肢促进回流；外渗部位应暴露观察或用无菌纱布覆盖，避免透明敷贴（不透气）；24小时内每1-2小时观察记录。

三、案例分析题（共30分）

【案例】患者女性，62岁