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2025年卫生院医院感染突发事件应急预案

为有效预防、及时控制和妥善处置卫生院医院感染突发事件，最大限度地降低医院感染突发事件对患者、医务人员及社会造成的危害，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护正常的医疗秩序，结合本卫生院实际情况，特制定本应急预案。

总则

适用范围

本预案适用于本卫生院内突然发生，造成或者可能造成患者、医务人员及其他人员健康严重损害的重大医院感染事件的应急处理工作。包括但不限于：

1.发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染；

2.发生罕见或新的病原体引起的医院感染；

3.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；

4.5例以上医院感染暴发；

5.由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

6.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

工作原则

1.预防为主，常备不懈：不断提高医院感染预防控制意识，加强日常监测，及时发现医院感染隐患，采取有效的预防与控制措施，防止医院感染事件的发生。

2.统一领导，分级负责：在卫生院的统一领导下，各科室按照职责分工，负责医院感染突发事件的应急处理工作。根据事件的性质、危害程度和涉及范围，实行分级管理。

3.快速反应，高效处置：建立快速反应机制，确保在医院感染突发事件发生后，能够迅速采取措施，及时控制疫情蔓延，减少危害。

4.科学防治，依法管理：依据国家有关法律法规和相关技术规范，运用先进的科学技术和方法，规范医院感染突发事件的应急处理工作。

组织机构及职责

应急指挥中心

成立卫生院医院感染突发事件应急指挥中心，由院长任总指挥，分管副院长任副总指挥，成员包括各科室负责人。应急指挥中心的主要职责是：

1.负责统一领导、指挥和协调医院感染突发事件的应急处理工作；

2.研究制定医院感染突发事件应急处理的重大决策和指导意见；

3.负责与上级卫生行政部门及相关部门的沟通与协调；

4.组织调配卫生院的人力、物力、财力等资源，保障应急处理工作的顺利进行。

医院感染管理科

医院感染管理科是应急处理的日常管理机构，在应急指挥中心的领导下开展工作。其主要职责是：

1.负责制定医院感染突发事件应急预案和技术方案；

2.组织开展医院感染监测和预警工作，及时发现医院感染事件的苗头；

3.对医院感染突发事件进行调查、分析和评估，提出控制措施和建议；

4.组织开展医院感染预防控制知识的培训和宣传教育工作；

5.负责与其他科室的协调与沟通，指导各科室做好医院感染突发事件的应急处理工作。

各科室职责

1.临床科室：负责对本科室发生的医院感染患者进行诊断、治疗和隔离；及时报告医院感染事件；协助医院感染管理科开展调查和处理工作；落实医院感染预防控制措施，防止医院感染的进一步扩散。

2.检验科：负责对医院感染相关标本进行检测和鉴定，及时准确地报告检测结果；协助医院感染管理科开展病原学调查和监测工作。

3.药剂科：负责提供医院感染防治所需的药品和消毒药剂；保障药品和消毒药剂的质量和供应。

4.后勤保障科：负责提供医院感染突发事件应急处理所需的物资和设备；做好医院的环境卫生和消毒工作；保障医院的水电供应和医疗废物的安全处理。

监测与预警

监测

1.建立健全医院感染监测制度，医院感染管理科定期对医院感染的发病率、危险因素、病原体分布等情况进行监测和分析。

2.各科室应加强对本科室医院感染的监测，发现医院感染病例及时报告医院感染管理科。

3.检验科应及时准确地报告细菌培养、药敏试验等检测结果，为医院感染的诊断和治疗提供依据。

预警

1.医院感染管理科根据监测结果，及时对医院感染的发生趋势进行分析和预测，当出现医院感染暴发的迹象时，应及时发出预警信号。

2.预警信号分为三级，分别为黄色预警、橙色预警和红色预警。黄色预警表示可能发生医院感染暴发的迹象；橙色预警表示医院感染暴发的可能性较大；红色预警表示医院感染已经暴发。

3.当发出预警信号时，应急指挥中心应立即启动相应的应急响应程序，采取有效的预防控制措施，防止医院感染事件的发生和扩散。

应急响应

应急响应分级

根据医院感染突发事件的性质、危害程度和涉及范围，将应急响应分为三级，分别为Ⅲ级响应、Ⅱ级响应和Ⅰ级响应。

1.Ⅲ级响应：发生3-4例医院感染暴发时，启动Ⅲ级响应。

2.Ⅱ级响应：发生5-9例医院感染暴发，或由于医院感染暴发直接导致患者死亡，或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，启动Ⅱ级响应。

3.Ⅰ级响应：发生10例以上医院感染暴发，或发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染，或发生罕见或新的病原体引起的医院感染，或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，启动Ⅰ级响应。

应急响应措施

1.Ⅲ级响应措施

-医院感染管理科