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中药房过期药品销毁申请表(3篇)

以下是三篇中药房过期药品销毁申请表的示例，内容丰富，详细描述了销毁过期药品的必要性、程序和具体措施。

申请表一

致：中药房药品管理部门

主题：关于销毁过期药品的申请报告

日期：2023年4月15日

尊敬的药品管理部门：

我代表本中药房，特此提交此份过期药品销毁申请报告，以确保药房药品质量，维护患者用药安全。

一、过期药品清单

经过清查，我药房共有以下过期药品：

1.药品名称：同仁堂六味地黄丸

生产批号过期日期：2023年1月

数量：100盒

2.药品名称：云南白药膏

生产批号过期日期：2023年4月

数量：150盒

3.药品名称：板蓝根颗粒

生产批号过期日期：2023年3月

数量：200袋

二、销毁原因

1.保证药品质量：过期药品可能因化学性质改变、药效降低或产生有害物质，使用过期药品可能对患者健康造成严重影响。

2.遵守法规：根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法规，过期药品必须进行销毁，以防止流入市场。

3.维护药房声誉：及时销毁过期药品，可以确保药房提供的药品均为有效期内、质量可靠的产品，维护药房的良好形象。

三、销毁程序

1.清点过期药品：由药房工作人员对过期药品进行清点，记录药品名称、批号、数量等信息。

2.报告药品管理部门：将清点结果报告给药品管理部门，申请销毁。

3.销毁过程：在药品管理部门的监督下，按照规定程序进行销毁，包括但不限于粉碎、焚烧等方法。

4.记录销毁情况：销毁过程中，必须有详细记录，包括销毁日期、销毁方式、销毁人员等。

四、预期效果

1.保障患者用药安全：销毁过期药品，可以避免患者使用过期药品，确保用药安全。

2.提升药房管理水平：通过销毁过期药品，可以加强药房药品管理，提高药品质量。

五、结语

鉴于过期药品可能带来的风险，我们请求药品管理部门批准本次销毁申请，以确保药房药品质量，维护患者利益。

此致

敬礼！

申请单位：XX中药房

负责人：张三

联系电话：138XXXX1234

申请表二

致：中药房药品管理部门

主题：关于过期药品销毁的紧急申请

日期：2023年4月20日

尊敬的药品管理部门：

鉴于本中药房近期发现大量过期药品，为确保患者用药安全，避免过期药品对市场造成潜在影响，特此提交此份过期药品销毁紧急申请。

一、过期药品清单

以下是过期药品的详细清单：

1.药品名称：川贝枇杷膏

生产批号过期日期：2023年2月

数量：150瓶

2.药品名称：银翘解毒片

生产批号过期日期：2023年4月

数量：200盒

3.药品名称：补中益气丸

生产批号过期日期：2023年3月

数量：300瓶

二、销毁原因及紧急性

1.药品质量风险：过期药品可能已经失去疗效，甚至产生有害物质，使用过期药品可能对患者健康造成严重威胁。

2.市场秩序维护：过期药品若流入市场，可能被不法分子利用，对市场秩序和患者利益造成损害。

3.紧急性：近期发现过期药品数量较多，若不及时处理，可能引发更大的风险。

三、销毁程序

1.清点与由药房工作人员对过期药品进行彻底清点，并立即报告药品管理部门。

2.监督销毁：在药品管理部门的监督下，按照规定程序对过期药品进行销毁。

3.记录与销毁过程中必须有详细记录，并在销毁完成后向药品管理部门报告。

四、预期效果

1.消除风险：销毁过期药品，可以消除药品质量风险，保障患者用药安全。

2.提升管理水平：通过本次销毁行动，可以加强药房药品管理，提高药品质量。

五、结语

鉴于过期药品可能带来的严重风险，我们请求药品管理部门尽快审批本次紧急销毁申请，以确保患者用药安全，维护市场秩序。

此致

敬礼！

申请单位：XX中药房

负责人：李四

联系电话：139XXXX5678

申请表三

致：中药房药品管理部门

主题：关于销毁过期药品的申请报告

日期：2023年4月25日

尊敬的药品管理部门：

本中药房在近期药品检查中发现一批过期药品，为确保药品质量，保障患者用药安全，特此提交此份过期药品销毁申请报告。

一、过期药品清单

以下是过期药品的详细清单：

1.药品名称：安神补心丸

生产批号过期日期：2023年1月

数量：180盒

2.药品名称：感冒灵颗粒

生产批号过期日期：2023年4月

数量：250盒

3.药品名称：金嗓子喉片

生产批号过期日期：2023年3月