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法人授权委托证明书

一、委托方基本信息

委托单位名称:(以下简称“委托方”)

统一社会信用代码:

法定代表人姓名:________________________

职务:________________________

身份证号码:________________________

联系电话:________________________

注册地址:________________________

实际经营地址:________________________

二、受委托方基本信息

(一)自然人受委托情形

受委托人姓名:________________________

性别:________________________

身份证号码:________________________

职务:(如为委托方员工,填写在委托方担任的职务;如为外部人员,填写“无”)

联系电话:

住址:________________________

与委托方关系:□委托方员工□外部合作人员□其他:________________________

(二)单位受委托情形(如适用)

受委托单位名称:(以下简称“受委托方”)

统一社会信用代码:

法定代表人/负责人姓名:________________________

职务:________________________

联系电话:________________________

注册地址:________________________

实际经营地址:________________________

三、委托事项及授权范围

(一)委托事项概述

委托方因________________________(填写具体事由,如“办理XX项目行政审批”“参与XX合同谈判及签署”“处理XX诉讼案件”等)事宜,特授权受委托方作为委托方的合法代理人,代表委托方办理相关事务。

(二)具体授权范围

事务处理权限:

(1)代表委托方与相关单位/个人进行沟通、协商,包括但不限于提交材料、接收文件、参加会议、进行谈判等;

(2)代为起草、修改、审核与委托事项相关的合同、协议、申请书、声明书等法律文书及其他书面材料;

(3)代为签署与委托事项相关的非涉及重大权益处分的一般性文件(如需要签署涉及委托方重大权益的文件,需在此明确列出具体文件名称及签署条件,示例:“代为签署《XX项目合作协议》,该协议标的额不超过人民币XX万元”);

(4)代为办理与委托事项相关的行政审批、登记、备案、许可等手续,包括但不限于向政府部门、事业单位、社会组织等提交申请材料、领取相关证件及文件;

(5)代为处理与委托事项相关的争议解决事宜,包括但不限于与对方协商和解、申请调解,如涉及诉讼或仲裁,需明确:□有权代为提起诉讼/申请仲裁□有权代为应诉□有权代为承认、放弃、变更诉讼/仲裁请求□有权代为进行和解、调解□有权代为签收法律文书□有权代为提起上诉/申请再审(需根据实际需求勾选并补充具体权限范围);

(6)其他与委托事项相关的必要事务:________________________(根据实际情况详细列明,如“代为收取与委托事项相关的款项,收款账户信息为:户名XX,开户行XX,账号XX”“代为办理资产交接手续,交接清单需经双方签字确认”等)。

权限限制:

(1)受委托方在行使上述授权时,不得超出本证明书明确的范围,不得从事与委托事项无关的活动;

(2)受委托方不得将本委托书项下的授权转委托给第三方,除非经委托方书面同意;

(3)如委托事项涉及金额、数量等具体标准,受委托方的处理权限不得超过以下限额:

涉及金额的,单次处理金额不超过人民币________________________元(大写:),累计处理金额不超过人民币________________________元(大写:);

涉及数量的,单次处理数量不超过________________________(单位),累计处理数量不超过________________________(单位);

(4)受委托方在处理委托事项过程中,如遇到超出本授权范围的重大事项,需及时向委托方报告并取得书面指示,不得擅自决定。

四、委托期限

本授权委托书的有效期限自________________________年________________________月________________________日起至________________________年________________________月________________________日止。

如委托事项在上述期限内未能完成,需延长委托期限的,委托方应另行出具书面授权文件;如委托事项在

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