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引流管护理测试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面()
A.30cmB.50cmC.60~100cmD.120cm
答案:C
解析:胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防止瓶内液体逆流入胸腔,造成感染等不良后果。
2.留置导尿管患者的护理措施中,下列哪项是错误的()
A.每日更换集尿袋
B.每周更换导尿管
C.鼓励患者多饮水
D.定期夹闭导尿管训练膀胱功能,4小时开放一次
答案:D
解析:定期夹闭导尿管训练膀胱功能,一般2小时开放一次,而不是4小时,这样能更好地模拟膀胱正常的充盈和排空,防止膀胱挛缩等并发症。
3.T管引流主要适用于()
A.胆囊切除术后
B.胆总管探查术后
C.胃大部切除术后
D.脾切除术后
答案:B
解析:T管引流主要用于胆总管探查术后,目的是引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道等。
4.脑室引流管护理中,引流管开口需高于侧脑室平面()
A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cm
答案:B
解析:脑室引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压,过高引流不畅,过低引流量过多,易导致颅内压骤降。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.保持引流管通畅的方法有()
A.定期挤压引流管
B.避免引流管受压、扭曲
C.密切观察引流液的颜色、性质和量
D.若引流不畅,可用生理盐水冲洗
E.妥善固定引流管
答案:ABE
解析:定期挤压引流管可防止堵塞;避免引流管受压、扭曲能保证引流的顺畅;妥善固定引流管防止其移位而影响引流。密切观察引流液的颜色、性质和量主要是为了了解病情变化,不是保持通畅的方法;若引流不畅,不可随意用生理盐水冲洗,需根据具体情况和医嘱处理,防止感染或其他并发症。
2.下列关于伤口引流管护理正确的是()
A.严格遵守无菌操作原则
B.记录引流液的颜色、性质和量
C.引流管一般在引流液量少、颜色淡时可考虑拔除
D.引流管周围皮肤保持清洁干燥
E.观察伤口有无渗血、渗液
答案:ABCDE
解析:伤口引流管护理需严格遵守无菌操作原则,防止感染;记录引流液情况有助于判断病情;引流液量少、颜色淡常提示伤口愈合较好,可考虑拔管;保持引流管周围皮肤清洁干燥能预防感染;观察伤口有无渗血、渗液可及时发现异常情况并处理。
3.胃肠减压的目的包括()
A.减轻胃肠道内压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.促进胃肠吻合口愈合
D.预防消化道穿孔
E.减轻腹胀
答案:ABCE
解析:胃肠减压可抽出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠吻合口愈合,减轻腹胀等。但它不能预防消化道穿孔,消化道穿孔多由溃疡、外伤等因素导致。
4.导尿管相关尿路感染的预防措施包括()
A.严格掌握导尿指征
B.保持尿道口清洁
C.定期更换导尿管和集尿袋
D.鼓励患者多饮水,勤排尿
E.尽量缩短留置导尿管时间
答案:ABCDE
解析:严格掌握导尿指征可减少不必要的导尿操作,降低感染风险;保持尿道口清洁能防止细菌逆行感染;定期更换导尿管和集尿袋可减少细菌滋生;鼓励患者多饮水、勤排尿能起到自然冲洗尿路的作用;尽量缩短留置导尿管时间可减少细菌在导尿管及尿路内停留繁殖的机会。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.引流管堵塞时,应立即用注射器用力抽吸。()
答案:错误
解析:引流管堵塞时,不能立即用注射器用力抽吸,以免造成组织损伤或引起其他并发症,需先查找原因,根据具体情况按医嘱处理。
2.胸腔闭式引流患者若引流瓶破损,应立即夹闭引流管。()
答案:正确
解析:胸腔闭式引流患者若引流瓶破损,为防止空气进入胸腔造成气胸等不良后果,应立即夹闭引流管。
3.留置导尿管期间,为防止感染,应每天用碘伏消毒尿道口2~3次。()
答案:正确
解析:每天用碘伏消毒尿道口2~3次,可有效保持尿道口清洁,预防泌尿系统感染。
4.腹腔引流管拔除后,患者应取半卧位,以利于引流。()
答案:错误
解析:腹腔引流管拔除后,一般让患者平卧,避免剧烈活动,防止伤口裂开或出现其他异常情况,而不是半卧位。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述T管引流的护理要点。
答案:
-妥善固定:T管应妥善固定,防止其扭曲、受压和脱落,连接的引流装置也需固定好。
-保持通畅:定期挤压T管,防止胆汁、血凝块等堵塞。避免管道受压、扭曲。若有堵塞,不可自行冲洗,需及时报告医生处理。
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