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普通病房医共体总医院感染防控质量考核标准.docx

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    普通病房医共体总医院感染防控质量考核标准

    考核时间：年月日考核人员：

    考核方式得分扣分原因

    一级指标

    1.科室医院

    感染管理组

    织建设(10

    分)

    二级指标

    1.1科室医院

    感染管理小组

    内容

    1.成立科室医院感染管理小组，科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人，小组人员相对固定，明确岗位职责。

    2.定期对科室医院感染防控质量进行检查，并针对问题进行持续改进，有记录。

    分值

    4

    1.查阅相关文件资料。

    2.访谈科室医院感染管理小组成员。

    3.未成立感染管理小组不得分；其他一项不合格扣1分，扣完为止。

    1.2感染防控

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