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短暂性脑缺血发作的鉴别诊断与处理
定义
短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性梗死的短暂性神经功能缺损发作,临床症状一般在数分钟至数小时内恢复,无神经功能缺损症状和体征,且无急性脑梗死的影像学证据。
病因与发病机制
1.病因
与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关。
2.发病机制
(1)血流动力学改变:在颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄基础上,血压急剧波动和下降导致脑区一过性缺血。临床症状刻板,发作频率密集,每次发作持续时间不超过10min。
(2)微栓塞:主要来源于动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓破碎脱落、心
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