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女性癫痫药物治疗选择策略
女性癫痫患者在抗癫痫发作药物(ASMs)治疗选择中需综合考虑癫痫发作或综合征类型、妊娠生育需求、药物不良反应及长期健康管理等多个方面。本文将为大家介绍基于国内外有关临床指南和循证医学证据的用药建议。
1、基于癫痫类型的ASMs选择
1.局灶性发作
首选药物:卡马西平(疗效显著,但需注意皮疹风险)、拉莫三嗪(耐受性好,致畸性较低)。
次选药物:奥卡西平(对认知影响较小)、托吡酯(可能影响体重和认知功能)。
新型药物:拉考沙胺、布立西坦、吡仑帕奈、唑尼沙胺等。
2.全面性发作
强直-阵挛发作:丙戊酸钠(广谱有效,但致畸风险高,育龄女性慎用)、左乙拉西坦(安全性较高)、拉莫
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