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急性冠脉综合征与心肌梗死的主要诊断选择

案例

【病人年龄】50岁

【病人性别】男

【住院天数】6天

入院情況及诊疗经过：病人因“间断胸闷、胸痛3小时”入院，呈中等程度压榨性闷痛感，位于胸骨中后段，持续30分钟自行缓解。入院后心电图示：急性前间壁心肌梗死。心脏超声：左室节段性室壁运动异常，左室舒张功能减退。cTnl：4.107ng/mL。住院当天行急诊冠状动脉造+冠状动脉血管内超声，检查结果示：LAD近段及中远段狹窄20%，血管脂质斑块浸润合并管腔痉挛，术后给予改善循环、抗血小板聚集等治疗。

临床诊断：1.急性冠脉综合征；2.心功能Ⅰ级（Killip分级）；3.冠状动脉痉孪

质控前

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