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2025版《血液净化标准操作规程》感染控制要点考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液净化中心（室）治疗区物体表面清洁消毒应采用含有效氯多少的消毒液擦拭？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：B

解析：2025版规程规定，治疗区物体表面日常清洁消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染时增至1000mg/L。

2.血液透析患者首次透析前应完成的感染筛查项目不包括：

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.丙型肝炎病毒抗体

C.人类免疫缺陷病毒抗体

D.梅毒螺旋体抗体

E.结核菌素试验

答案：E

解析：首次透析必须筛查乙肝、丙肝、HIV、梅毒，结核筛查非强制要求但建议高风险人群增加。

3.透析机外部表面消毒频次应为：

A.每班次结束后

B.每例患者使用后

C.每日结束后

D.每周一次

答案：B

解析：每例患者使用后需对透析机外部（如操作面板、扶手）进行500mg/L含氯消毒液擦拭，防止交叉污染。

4.血液净化中心工作人员手卫生依从性应达到：

A.≥80%

B.≥90%

C.≥95%

D.100%

答案：C

解析：2025版强化手卫生管理，要求工作人员手卫生依从性≥95%，重点环节（如穿刺、连接管路）需100%执行。

5.复用透析器时，复用车间与透析治疗区的物理隔离距离应至少为：

A.3米

B.5米

C.8米

D.无明确距离要求

答案：B

解析：为避免交叉污染，复用区域与治疗区需物理隔离，间距≥5米，且有独立通风系统。

6.透析用水细菌培养的采样点应选择：

A.反渗机出水端

B.透析机入口端

C.反渗水箱回水口

D.以上均需采样

答案：D

解析：2025版要求每月对反渗机出水、反渗水箱、透析机入口端进行细菌及内毒素检测，确保全流程水质安全。

7.中心静脉导管透析患者发生隧道感染时，抗菌药物疗程应为：

A.710天

B.1421天

C.2842天

D.至症状完全消失后3天

答案：B

解析：隧道感染需使用敏感抗生素23周（1421天），合并菌血症时延长至4周。

8.血液净化中心医疗废物中，使用后的透析器属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.化学性废物

D.损伤性废物

答案：A

解析：接触患者血液的透析器属于感染性废物，需双层黄色医疗废物袋封装，标识清晰。

9.进行动静脉内瘘穿刺时，消毒范围应至少为：

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.12cm×12cm

答案：B

解析：穿刺部位消毒需以穿刺点为中心，直径≥8cm，碘伏消毒2遍，待干后穿刺。

10.血液净化中心空气净化最佳方式为：

A.紫外线照射

B.循环风空气消毒机

C.自然通风

D.化学熏蒸

答案：B

解析：2025版推荐使用循环风空气消毒机持续消毒，治疗区空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）。

11.透析液细菌培养结果的判定标准是：

A.≤100CFU/mL

B.≤200CFU/mL

C.≤500CFU/mL

D.≤1000CFU/mL

答案：A

解析：透析液细菌数需≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL，超标时需立即停机排查。

12.工作人员进行透析管路连接操作时，应佩戴的防护装备是：

A.无菌手套+医用外科口罩

B.清洁手套+医用防护口罩

C.无菌手套+护目镜

D.清洁手套+医用外科口罩

答案：A

解析：连接管路属于无菌操作，需戴无菌手套，同时佩戴外科口罩防止飞沫污染。

13.血液净化中心复用透析器的最大复用次数为：

A.3次

B.5次

C.8次

D.无固定次数，需根据评估结果

答案：D

解析：2025版取消固定复用次数限制，需通过残余血量、膜完整性等指标评估，合格者可复用，原则上不超过10次。

14.透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，首要处理措施是：

A.立即拔管

B.采集双份血培养

C.经验性使用抗生素

D.局部消毒后覆盖无菌敷料

答案：B

解析：CRBSI确诊需血培养（导管血+外周血），采集后再决定是否拔管及抗生素使用。

15.血液净化中心医疗区域与非医疗区域的分界标识应为：

A.黄色警戒线

B.蓝色隔离带

C.绿色提示线

D.无明确颜色要求

答案：A

解析：医疗区与非医疗区（如更衣室、办公区