2025年急诊医学知识题库附答案.docx

2025年急诊医学知识题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴恶心、大汗，血压85/50mmHg，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：胸骨后压榨性疼痛超过30分钟，伴低血压，心电图相邻导联ST段抬高符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表现，V1V4对应前壁。不稳定型心绞痛疼痛时间通常＜30分钟且无ST段抬高；急性心包炎多为持续性锐痛，ST段抬高呈凹面向上；主动脉夹层疼痛为撕裂样，血压常升高