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置管护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）时，最佳穿刺血管是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，是PICC穿刺的最佳血管。头静脉前粗后细且高低起伏，在锁骨下方汇入腋静脉时角度较小，有分支，故不是最佳；肘正中静脉是PICC的次选静脉；锁骨下静脉不是PICC穿刺选择的血管，一般用于中心静脉导管（CVC）穿刺。

2.中心静脉导管（CVC）置管后，为预防感染，更换穿刺点敷料的时间是（）

A.每天1次

B.每2天1次

C.每3天1次

D.每周1-2次

答案：D

解析：CVC置管后穿刺点敷料应每周更换1-2次，如敷料潮湿、污染、渗血等应及时更换，以保持穿刺部位清洁，预防感染。

3.胸腔闭式引流管护理中，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）

A.30cm

B.50cm

C.60-100cm

D.120cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防止瓶内液体逆流入胸腔，造成感染等不良后果。

4.导尿管相关尿路感染预防，集尿袋更换频率是（）

A.每天更换

B.每2天更换

C.每周更换1-2次

D.每3天更换

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染预防措施中，集尿袋应根据产品说明书定期更换，通常每周更换1-2次，如尿液性状改变或集尿袋有破损等情况应及时更换。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于PICC置管后并发症的有（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.渗血

答案：ABCDE

解析：PICC置管后可能出现多种并发症。静脉炎是由于导管对血管壁的刺激等原因引起；血栓形成与患者高凝状态、导管在血管内刺激等因素有关；感染包括局部感染和全身感染，多因无菌操作不严格等因素导致；导管异位可因穿刺技术、患者血管解剖变异等因素造成；渗血常发生在置管后初期，与穿刺损伤血管等有关。

2.脑室引流管护理要点包括（）

A.妥善固定，保持通畅

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.严格遵守无菌操作原则

D.引流管高度应高于侧脑室平面10-15cm

E.引流时间一般不超过7天

答案：ABCDE

解析：脑室引流管护理时要妥善固定，防止引流管扭曲、受压，保持通畅，确保引流通畅是关键；观察引流液的颜色、性质和量，可反映患者病情变化；严格无菌操作，预防颅内感染；引流管高度应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压；引流时间一般不超过7天，时间过长易增加感染风险。

3.气管切开术后护理措施正确的是（）

A.保持气道湿化

B.定时更换气管切开套管

C.预防切口感染

D.妥善固定气管切开套管

E.观察有无并发症发生

答案：ABCDE

解析：气管切开术后保持气道湿化可防止痰液干结，利于痰液排出；定时更换气管切开套管能保证气道通畅并预防感染；预防切口感染，需做好局部护理；妥善固定气管切开套管，防止套管移位或脱出；密切观察有无出血、皮下气肿、气胸等并发症发生。

4.肠内营养置管护理包括（）

A.妥善固定喂养管

B.保持喂养管通畅

C.观察有无腹胀、腹泻等并发症

D.定期更换喂养管

E.输注营养液时注意温度、速度

答案：ABCDE

解析：肠内营养置管后需妥善固定喂养管，防止其脱出；保持喂养管通畅，避免堵塞；观察患者有无腹胀、腹泻等胃肠道并发症；定期更换喂养管，以预防感染等问题；输注营养液时要注意温度适宜（一般38-40℃）、速度适中，以减少胃肠道不适。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.动脉血气标本采集后，应立即将标本送检，一般不超过30分钟。（）

答案：√

解析：动脉血气标本采集后若不及时送检，标本中的气体成分会发生变化，影响检测结果的准确性，所以一般要求立即送检，不超过30分钟。

2.留置导尿管期间，夹闭导尿管定时开放，可训练膀胱功能。（）

答案：√

解析：留置导尿管期间夹闭导尿管定时开放，可使膀胱规律性地充盈和排空，有助于训练膀胱的收缩和舒张功能，为拔管后患者自主排尿做好准备。

3.更换T管引流袋时，可不严格遵守无菌操作原则。（）

答案：×

解析：T管引流用于胆管手术后引流胆汁等，更换引流袋时必须严格遵守无菌操作原则，防止细菌逆行进入胆管，引发感染。

4.膀胱冲洗时，冲洗液的温