重度颅脑损伤急救护理.pptVIP

重度颅脑损伤急救护理;;;;;硬膜外血肿;

;;重度颅脑损伤的急救原则;院外急救

急诊室诊治

进入病房后护理;院外急救;院外急救基本程序

;4、实施急救措施CPR、止血、骨折固定、保存离断肢体等；

5、松解或去除病人衣物脱衣袖，先健侧后患侧。脱长裤，先解松腰带和纽扣，将其褪至臀部以下，保持双下肢平直，把长裤拉出。

6、转运与途中监护安置合适体位，尽量减少救护车行使时颠簸。随时监测意识、面色、生命体征、伤口出血等情况;颅脑损伤转运;急诊室处理;5、护送患者行CT检查；

6、做好紧急开颅术前准备，如剃头、配血、导尿等；

7、通知病房或手术室，简要说明患者病情；

8、护送患者入病房，途中严密观察病情变化。与病区护士做好详尽的交接班。

;进入病房后护理;进入病房即时护理;6、检查气管插管深度、输液是否通畅，妥善固定导尿管；

7、与护送护士作好交接班工作，详阅急诊交接单并签名。若有疑问，妥善沟通与协调；

8、即刻向医生报告患者异常情况，及时予脱水、止血、护脑等对症支持治疗；

9、有手术指征者，即予剃头、备血、佩带识别带、进一步卫生处置，作好手术交接单上各项内容；

;10、观察神经系统体征，注意头痛呕吐情况、四肢肌力，有无躁动不安，有无癫痫发作；

11、详细询问病史及护理体检，客观、真实做好各项护理记录；

12、备好病历、CT胶片、手术患者交接单等，护送患者入手术室；

;术后护理;4、安置各种管道，做到“固定、通畅、无菌、观察”。术后48小时内要特别注意观察头部引流液颜色及量，尤其是脑内血肿开颅清除术后。如有硬膜外或头皮下引流管，应保持引流球呈负压状态。如使用脑内引流器，应保持近侧开关开放、远侧开关关闭（除非排放引流液至引流待内时）。;5、保持呼吸道通畅，注意气管插管深度，及时吸除痰液，中流量吸氧。听诊肺部呼吸音，注意有无吸入性肺炎；

6、观察有无呕吐咖啡色液体、有无排出黑便，警惕应激性溃疡的发生；

7、遵医嘱予脱水、抗炎、止血、营养脑神经、营养支持等治疗，观察出入量及电解质平衡情况；

8、???时测量体温，积极控制高热，以免加重脑水肿；

9、Q2H翻身拍背，做好各项基础护理，预防各种并发症；;10、做好各阶段饮食护理，昏迷者术后或伤后48小时置入鼻胃管进行胃肠内营养；

11、避免一切引起颅内压增高的诱因，如剧烈咳嗽、用力排便、情绪激动、躁动不安、癫痫发作等，因此要积极预防和控制以上情况，尤其在伤后或术后3～7天；

12、向患者及家属做好健康宣教工作。着重宣教陪护制度、安全防护制度、约束带的使用、治疗护理工作的配合、疾病各阶段注意事项等。

;急救护理—脑疝的抢救;;二、枕骨大孔疝

1、临床表现头痛剧烈，呈阵发性加剧，恶心、呕吐频繁，呼吸、脉搏减慢，血压升高，一旦出现意识、瞳孔变化即可出现呼吸中枢衰竭表现。甚至可在意识清醒、瞳孔还处于正常状态下，突然出现呼吸停止。;2、抢救及护理

⑴⑵⑶⑷同小脑幕切迹疝。

⑸如果出现呼吸停止，立即推抢救车到床边给简易呼吸气囊辅助呼吸。协助医生进行气管插管，接通呼吸机机械通气。

⑹如经上述处理自主呼吸恢复，应及时作好剃头、备血等术前准备。

⑺如经上述处理病情未好转，出现心跳停止，应即刻给予胸外心脏按压及皮下或静脉注射肾上腺素，并做进一步的生命支持。

⑻告诉家属病人的病情变化，给予安慰。;谢谢大家！