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《生命体征的评估及护理》课程复习重点题库(学生用)

一、单项选择题

1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）

A.1216次/分

B.1620次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

答案：B。正常成人安静时呼吸频率为1620次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

2.体温单4042℃之间填写的内容，不包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.测量体温时间

答案：D。体温单4042℃之间应纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，不填写测量体温时间。

3.速脉是指成人脉率超过（）

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.110次/分

答案：C。成人脉率超过100次/分称为速脉，常见于发热、甲亢、心力衰竭等。

4.下列哪种情况可使血压值偏低（）

A.袖带过窄

B.袖带过松

C.视线低于水银柱弯月面

D.放气速度过慢

答案：D。放气速度过慢，使静脉充血，舒张压测量值偏高，整体血压值评估会不准确且易偏低估收缩压；袖带过窄、过松会使测量血压值偏高；视线低于水银柱弯月面会使血压值读数偏高。

5.间歇热常见于（）

A.伤寒

B.疟疾

C.风湿热

D.败血症

答案：B。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等。伤寒常见稽留热；风湿热、败血症常见弛张热。

二、多项选择题

1.测量体温的注意事项包括（）

A.测量前应检查体温计是否完好

B.婴幼儿、精神异常者测体温时应专人守护

C.腹泻、直肠或肛门手术患者禁测肛温

D.体温计用后可在40℃以下的温水中清洗

答案：ABC。体温计用后应在含氯消毒剂中浸泡消毒，不能在40℃以下温水中清洗，故D错误；测量体温前检查体温计完好可保证测量准确性；婴幼儿、精神异常者可能不配合测量甚至损坏体温计或伤害自己，需专人守护；腹泻、直肠或肛门手术患者测肛温可能影响测量结果或造成损伤，禁测肛温。

2.异常脉搏的评估包括（）

A.频率异常

B.节律异常

C.强弱异常

D.动脉壁异常

答案：ABCD。异常脉搏评估从频率（如速脉、缓脉）、节律（如间歇脉、脉搏短绌）、强弱（如洪脉、细脉等）、动脉壁（如动脉硬化时动脉壁变硬、弹性消失）等方面进行。

3.影响血压的因素有（）

A.年龄

B.性别

C.昼夜和睡眠

D.环境温度

答案：ABCD。年龄一般是血压随年龄增长而升高；女性在更年期前血压略低于男性，更年期后与男性相近；昼夜中清晨血压最低，傍晚最高，睡眠不佳可使血压升高；环境温度高时血管扩张血压稍下降，温度低时血管收缩血压稍升高。

4.呼吸异常包括（）

A.频率异常

B.深度异常

C.节律异常

D.声音异常

答案：ABCD。呼吸异常包括频率异常（如呼吸过速、呼吸过缓）、深度异常（如深度呼吸、浅快呼吸）、节律异常（如潮式呼吸、间断呼吸）、声音异常（如蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）等。

5.关于生命体征的记录，正确的是（）

A.体温符号：口温为蓝“●”

B.脉搏符号：用红“●”

C.呼吸符号：用蓝“●”

D.血压记录以分数式表示

答案：ABD。呼吸符号用蓝“﹫”表示，故C错误；口温用蓝“●”，腋温用蓝“×”，肛温用蓝“〇”；脉搏用红“●”；血压记录以分数式表示，分子为收缩压，分母为舒张压。

三、简答题

1.简述测量血压的正确方法。

答：测量血压前应检查血压计，让患者休息510分钟以消除劳累或紧张因素。患者可取坐位或卧位，被测肢体（一般为右上肢）应与心脏处于同一水平，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜。戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处。关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg。以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，使水银柱缓慢下降，同时注意听诊和观察水银柱刻度。当听诊器中出现第一声搏动音，此时水银柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度即为舒张压。测量完毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带放入盒内。将血压计向水银槽倾斜45°角，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关。

2.简述发热患者的护理措施。

答：（1）病情观察：监测体温，一般每4小时测一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局