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2025年综合类-神经内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-神经内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】偏头痛患者最常见的先兆症状是视觉异常，包括闪光、暗点或视野缺损，请问以下哪项不属于视觉先兆？

【选项】A.视野缺损B.视物变形C.耳鸣D.味觉异常

【参考答案】C

【详细解析】偏头痛的视觉先兆典型表现为闪光、暗点或视野缺损（A、B），味觉异常（D）属于其他感觉先兆，而耳鸣（C）属于听觉症状，因此正确答案为C。

【题干2】帕金森病患者早期最常见的运动症状是？

【选项】A.震颤B.运动迟缓C.肌张力障碍D.咀嚼困难

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病早期核心症状为运动迟缓（B），震颤（A）多在疾病中后期出现，肌张力障碍（C）和咀嚼困难（D）并非早期典型表现。

【题干3】癫痫发作时患者突然发生的双侧对称性肌阵挛，最可能属于哪种癫痫类型？

【选项】A.局限性发作B.强直-阵挛发作C.阵挛性发作D.精神运动性发作

【参考答案】B

【详细解析】强直-阵挛发作（B）表现为突然发生的全身强直后迅速阵挛，符合题干描述；局限性发作（A）为单侧症状，阵挛性发作（C）多为局部，精神运动性发作（D）涉及意识障碍。

【题干4】诊断脑卒中急性期最常用的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.脑血管造影C.CTD.MRI

【参考答案】C

【详细解析】CT（C）可在数分钟内完成检查，快速发现出血性或缺血性脑卒中，是急性期的首选；MRI（D）虽更敏感但耗时较长，脑血管造影（B）为有创检查，脑电图（A）用于癫痫评估。

【题干5】急性一氧化碳中毒后，患者出现意识障碍伴樱桃红色皮肤，其机制与哪种代谢产物有关？

【选项】A.腐胺B.腐胺衍生物C.正铁血红蛋白D.负铁血红蛋白

【参考答案】C

【详细解析】一氧化碳中毒导致血红蛋白与CO结合形成正铁血红蛋白（C），使皮肤呈樱桃红色；负铁血红蛋白（D）是高铁血红蛋白还原酶的辅酶，腐胺（A、B）与尿毒症相关。

【题干6】以下哪项是重症肌无力的典型表现？

【选项】A.肢体远端肌无力B.眼睑下垂C.咀嚼肌无力D.膀胱功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】眼睑下垂（B）是重症肌无力最常见的症状，其他选项中肢体远端肌无力（A）多见于周围神经病变，咀嚼肌无力（C）与颞肌肌无力相关，膀胱功能障碍（D）多为脊髓病变表现。

【题干7】诊断周围神经病变的金标准检查是？

【选项】A.神经传导速度测定B.肌电图C.血清学检查D.病原体检测

【参考答案】A

【详细解析】神经传导速度测定（A）可定量评估神经损伤程度，是周围神经病变诊断的核心检查；肌电图（B）辅助判断神经源性或肌源性病变，血清学（C）和病原体检测（D）用于病因鉴别。

【题干8】急性脑出血的典型CT表现是？

【选项】A.等密度灶B.梯度密度灶C.高密度灶D.等密度伴环状低密度

【参考答案】C

【详细解析】急性脑出血（C）CT表现为高密度血肿，陈旧性出血可呈等密度（A）；梯度密度灶（B）见于脑梗死，环状低密度（D）为脑梗死后期改变。

【题干9】以下哪项是偏头痛的典型头痛特征？

【选项】A.单侧/眼眶后部B.阵发性发作C.持续超过72小时D.伴光敏感

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛（A）表现为单侧、眼眶后部或额颞部的搏动性头痛，持续4-72小时（C）为典型发作时间，但题干未强调持续时间，光敏感（D）是常见伴随症状。

【题干10】诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

【选项】A.脑脊液Aβ42升高B.脑脊液tau蛋白升高C.脑影像显示海马萎缩D.血清神经元特异性烯醇化酶升高

【参考答案】D

【详细解析】阿尔茨海默病生物标志物包括脑脊液Aβ42升高（A）、tau蛋白升高（B）及脑影像海马萎缩（C），血清NSE（D）升高提示神经元损伤，但非特异性生物标志物。

【题干11】急性腰痛伴下肢放射痛，最可能提示的疾病是？

【选项】A.腰椎间盘突出B.肾结石C.肠梗阻D.急性胆囊炎

【参考答案】A

【详细解析】腰椎间盘突出（A）可因神经根受压引发放射性疼痛，肾结石（B）表现为肋脊角压痛，肠梗阻（C）有腹胀、呕吐，急性胆囊炎（D）伴右上腹压痛。

【题干12】以下哪项是脑桥综合征的典型表现？

【选项】A.颞叶癫痫B.眼睑下垂C.四肢肌张力增高D.视野缺损

【参考答案】C

【详细解析】脑桥综合征（C