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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-病例分析历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，25岁，因左下后牙冷热敏感3个月就诊，牙体检查见深龋洞，探诊（+），无松动，X光片显示牙髓腔未完全充盈。最恰当的治疗方案是？

【选项】A.直接盖髓术B.烤失活后根管治疗C.间接盖髓术D.置入玻璃离子水门汀

【参考答案】D

【详细解析】深龋未穿髓且探诊（+）提示可复性牙髓炎，间接盖髓术通过垫底材料（如氧化锌+丁香油）保护活髓，玻璃离子水门汀具有安抚和再矿化作用，符合适应症。直接盖髓术适用于近髓深龋，B选项烤失活适用于不可复性牙髓炎，C选项根管治疗过度。

【题干2】患者女性，40岁，牙龈出血2年，牙结石厚度3mm，牙周探诊最深6mm，松动度（+），牙槽骨吸收2/3。首选的牙周基础治疗是？

【选项】A.洁牙+龈下刮治B.洁牙+龈下刮治+根面平整C.洁牙+牙周flap手术D.洁牙+激光治疗

【参考答案】B

【详细解析】中度牙周炎需牙周刮治联合根面平整，机械清除牙石和牙菌斑生物膜，促进牙龈自我修复。C选项flap手术适用于Ⅲ度牙周炎，D选项激光无循证支持。洁牙仅清除龈上牙石，无法解决龈下问题。

【题干3】患者男性，50岁，左下第一磨牙外伤折断，冠部缺损2/3，牙髓活力正常，X光片显示根尖周低密度影。最合理的修复方案是？

【选项】A.冠修复+根管治疗B.冠修复+根尖诱导成形C.冠修复+根管再治疗D.冠修复+牙周固定术

【参考答案】B

【详细解析】根尖周低密度影提示慢性根尖周炎，牙髓活力正常需保留活髓。根尖诱导成形术通过生物相容材料诱导根尖形成，避免根管治疗。C选项再治疗适用于根尖周炎急性期，D选项牙周固定术不适用于牙髓正常但根尖周病变。

【题干4】患者女性，28岁，前牙美学区缺损3年，牙槽骨吸收1/3，美学修复材料首选是？

【选项】A.磷酸钙骨修复材料B.自体骨移植C.聚四氟乙烯膜D.羟基磷灰石

【参考答案】A

【详细解析】美学区骨缺损需生物活性材料促进骨再生，磷酸钙骨（β-TCP）具有良好成骨能力，聚四氟乙烯膜仅用于包裹骨移植，羟基磷灰石需与β-TCP复合使用。自体骨移植供区有限。

【题干5】患者男性，60岁，全口义齿使用5年，咬合紧，前牙区义齿松动，下颌牙槽嵴吸收明显。应首先进行？

【选项】A.调磨咬合B.取模重做义齿C.牙槽嵴修整D.植骨术

【参考答案】C

【详细解析】牙槽嵴严重吸收导致义齿固位不良，调磨咬合仅解决功能问题，取模重做未解决支撑不足。牙槽嵴修整恢复解剖形态，为义齿提供良好支撑，D选项植骨术适用于骨吸收严重需增加骨量。

【题干6】患者女性，30岁，左下前牙松动1周，冷热敏感，叩诊（++），X光片显示根尖透射区。首选治疗是？

【选项】A.牙髓治疗+根管治疗B.牙髓摘除+根尖诱导成形C.开放引流+抗生素D.冠修复

【参考答案】B

【详细解析】急性牙髓炎伴根尖周炎需处理牙髓感染源，牙髓摘除术清除感染牙髓，根尖诱导成形术促进根尖形成，避免根管治疗导致根折。C选项开放引流适用于急性浆液性根尖周炎，D选项修复无法解决感染。

【题干7】患者男性，35岁，吸烟史20支/日，牙龈红肿出血，牙周探诊6mm，牙槽骨水平吸收5mm。首要干预措施是？

【选项】A.戒烟+局部治疗B.药物治疗+牙周手术C.洁牙+牙周手术D.激光治疗

【参考答案】A

【选项】A.戒烟+局部治疗B.药物治疗+牙周手术C.洁牙+牙周手术D.激光治疗

【参考答案】A

【详细解析】重度牙周炎合并吸烟需优先戒烟，因吸烟是牙周炎进展独立危险因素。局部治疗（如龈下刮治）需在戒烟后进行，B选项药物治疗（如米诺环素）需配合戒烟效果更佳。

【题干8】患者女性，25岁，上前牙缺损伴牙龈退缩2cm，美学修复需联合？

【选项】A.牙龈移植B.牙槽嵴移植C.美学基台D.牙周激光治疗

【参考答案】A

【详细解析】牙龈退缩导致微笑线暴露，牙龈移植可恢复软组织形态，美学基台仅解决修复体边缘问题。B选项牙槽嵴移植需大范围手术，D选项激光治疗仅改善牙龈炎症。

【题干9】患者男性，40岁，右下后牙反复疼痛3年，冷热敏感伴咬合痛，叩诊（++），牙冠完整，X光片显示根管钙化。首选检查是？

【选项】A.牙髓温度测试B.牙髓电活力测试C.牙根尖周温度测试D.牙周探诊

【参考答案】A

【详细解析】根管钙化导致传统电活力测试不可靠，牙髓温度测试通过冷热刺激判断牙髓活力，C选项根尖周温度测试无法