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糖尿病饮食及运动疗法演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02饮食疗法基本原则01糖尿病基础知识03具体饮食实施建议04运动疗法核心原则05具体运动实践指南06综合管理与评估

糖尿病基础知识01

1型糖尿病2型糖尿病由自身免疫系统破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗，多发于儿童和青少年，起病急骤且症状明显。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，与遗传、肥胖和生活方式密切相关，占糖尿病患者的90%以上，可通过饮食、运动和药物联合管理。疾病定义与类型妊娠糖尿病妊娠期间首次出现糖代谢异常，可能增加母婴并发症风险，需严格监测血糖并调整饮食，多数产后可恢复但未来患2型糖尿病风险增高。特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病或药物继发的糖尿病，需根据病因制定个体化治疗方案。

主要并发症概述急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS），表现为多尿、脱水、意识障碍等，需紧急补液和胰岛素治疗以避免生命危险。01慢性微血管病变长期高血糖导致视网膜病变（失明风险）、糖尿病肾病（终末期肾衰竭主因）和神经病变（疼痛、感觉异常及足溃疡）。大血管病变加速动脉粥样硬化，引发冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，是糖尿病患者主要死因，需综合控制血糖、血压和血脂。其他并发症如糖尿病足（感染、坏疽甚至截肢）、胃肠功能紊乱（胃轻瘫）及抑郁等心理问题，需多学科协作管理。020304

通过糖化血红蛋白（HbA1c）监测长期血糖水平，一般目标为7%，个体化调整以避免低血糖风险，尤其老年或合并症患者理目标与重要性血糖控制除血糖外，需控制血压（130/80mmHg）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C2.6mmol/L）及体重（BMI24kg/m2），降低心血管事件风险。代谢综合管理饮食与运动是治疗基石，可改善胰岛素敏感性，减少药物依赖，延缓并发症进展，提高生活质量。生活方式干预患者需掌握血糖监测、症状识别及应急处理技能，增强依从性，实现长期疾病自我管理。教育与自我监测

饮食疗法基本原则02

优先摄入全谷物、豆类、蔬菜等低升糖指数（GI）食物，避免精制糖和高GI食物如白面包、甜点，以减缓血糖波动。碳水化合物控制方法选择低升糖指数食物根据患者体重、活动量及血糖目标，制定每日碳水化合物总量，并分配到各餐次中，建议使用食物秤或专业APP辅助记录。精确计算碳水摄入量在碳水类食物中增加膳食纤维（如燕麦、糙米）和优质蛋白质（如鱼类、瘦肉），可延缓糖分吸收，稳定餐后血糖水平。搭配膳食纤维与蛋白质

营养均衡策略宏量营养素比例优化建议碳水化合物占总热量45%-60%，蛋白质15%-20%（肾功能正常者），脂肪20%-35%（以不饱和脂肪酸为主），避免饱和脂肪和反式脂肪。个性化饮食方案结合患者代谢状态（如是否存在高血压、高血脂）制定差异化食谱，例如合并肾病者需限制蛋白质摄入量及种类。微量营养素补充注重维生素D、B族维生素及镁、锌等矿物质摄入，可通过深色蔬菜、坚果、乳制品等食物补充，必要时在医生指导下使用膳食补充剂。

每日5-6餐（3主餐+2-3次加餐），每餐控制热量在300-400千卡，避免单次大量进食导致血糖骤升。少食多餐模式固定进餐时间间隔（如每3-4小时一餐），避免长时间空腹或暴饮暴食，尤其需防范夜间低血糖风险。定时定量原则根据餐前血糖值动态调整当餐碳水摄入量，例如血糖偏高时减少主食比例，增加绿叶蔬菜摄入量。餐前血糖监测与调整进食频率与量规

具体饮食实施建议03

推荐食物类别全谷物与高纤维食物如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维，可延缓血糖升高，改善胰岛素敏感性，同时促进肠道健康。低升糖指数（GI）蔬菜包括菠菜、西兰花、黄瓜等，这类蔬菜碳水化合物含量低且富含维生素、矿物质，有助于稳定血糖水平。优质蛋白质来源如鱼类、鸡胸肉、豆类及豆腐，提供必需氨基酸且脂肪含量较低，有助于维持肌肉健康并减少血糖波动。健康脂肪如牛油果、坚果、橄榄油，富含不饱和脂肪酸，可降低心血管疾病风险并辅助血糖控制。

限制或避免食物精制糖与高糖食品如糖果、蛋糕、含糖饮料等，这类食物会导致血糖快速升高，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病并发症风险式脂肪酸与饱和脂肪如油炸食品、黄油、肥肉等，可能升高低密度脂蛋白胆固醇，诱发心血管疾病。高盐加工食品如腌制肉类、罐头食品、速食等，过量钠摄入可能引发高血压，加剧糖尿病患者的血管损伤。精制碳水化合物如白面包、白米饭、糕点等，缺乏纤维且易被快速消化吸收，导致血糖剧烈波动。

日常食谱设计1234均衡三餐分配早餐可选择全麦面包搭配鸡蛋和蔬菜，午餐以糙米、清蒸鱼和绿叶蔬菜为主，晚餐减少碳水化合物比例，增加蛋白质与纤维摄入。在两餐之间补充低GI水果（如苹果、梨）或无糖酸奶，避免饥饿引起的暴饮暴食及血糖骤降。适