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胃肠疾病评估

胃肠疾病是指影响胃和肠道功能的各种疾病，包括胃溃疡、胃炎、胃食管反流病、炎症性肠病等。这些疾病会给患者带来胃痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、消化不良等症状，严重的情况可能会导致营养吸收障碍、贫血和体重下降等问题。为了及时发现和治疗胃肠疾病，进行胃肠疾病评估是非常重要的。

下面是一份用于胃肠疾病评估的体检表格，旨在帮助医生了解患者的病史、症状和体征，进而进行正确的诊断和治疗。

胃肠疾病评估表

个人信息：

1.姓名：

2.性别：

3.年龄：

4.联系方式：

5.就诊目的：

病史：

1.是否有胃肠疾病家族史？如有，请说明：

2.是否有过胃肠疾病的既往史？如有，请说明疾病类型及治疗情况：

3.是否有其他慢性疾病？如有，请说明：

症状：

1.胃痛的性质和部位：

2.是否有呕吐或恶心？如有，请说明：

3.是否有腹泻或便秘？如有，请说明：

4.是否有消化不良症状？如有，请说明：

5.是否有食欲减退或体重下降？如有，请说明：

体征：

1.腹部触诊是否出现压痛？如有，请说明位置：

2.是否有腹部包块或肿块？如有，请说明位置：

3.腹部听诊是否出现异常声音？如有，请说明类型：

生活习惯：

1.是否有吸烟或饮酒习惯？如有，请说明频率：

2.饮食习惯：是否有不健康饮食习惯，如暴饮暴食、不规律饮食等？如有，请说明：

3.是否有抗生素或非甾体类抗炎药物滥用史？如有，请说明滥用情况：

其他检查：

1.是否有进行过胃镜检查？如有，请说明检查时间及发现情况：

2.是否有进行过各项血液检查？如有，请说明检查项目及结果：

请在以上问题后面空出足够的填写空间，以便医生进行详细记录和评估。

请您尽量详细填写以上问题，这将有助于医生全面了解您的状况，从而进行准确的胃肠疾病评估和制定适当的治疗方案。另外，您也可以在上述表格中附加其他您认为重要的信息。如果有需要，您可以向医生咨询哪些额外的检查或检验可能有助于评估和确诊您的情况。