西医诊断学基础教案0101.pdfVIP

症状学及问诊合并讲解

以题带点，以点带面

发热

1.感染性发热

各种病原微生物如病毒细菌支原体立克次体螺旋体真菌寄生虫等。

2.非感染性发热

无菌性坏死物质的吸收：术后烧伤出血等。

抗原抗体反应：风湿热药物热结缔组织病。

内分泌代谢障碍：甲亢

体温调节中枢功能失常：中暑脑出血等。

植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。

总结（串糖胡芦）

体温曲线常见疾病

1.稽留热39℃,波动：1C肺炎链球菌性肺炎伤寒高热期。

2.弛张热39℃,波动：2c败（/湿/结/脓）拜师结盟

3.间歇热高热期h（）与无热期（d）交替疟疾急性肾盂肾炎（钓鱼）

续表

体温曲线常见疾病

4.回归热骤升骤降，各持续几天回归热霍奇金病

5.波状热渐高渐降布氏杆菌病

6.不规则热无规律结核病风湿热支气管肺炎渗出性胸膜炎

长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是

A.消耗热

B.不规则热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

正『确答案JB

下列哪项属于非感染性发热的疾病

A.肺结核

B.肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.伤寒

E.中暑

正『确答案』E

下列各项，可见间歇热的是

A.急性肾盂肾炎

B.肺炎

C.风湿热

D.渗出性胸膜炎

E.霍奇金病

正『确答案JA

引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是

A.感染性发热疾病

B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心脏肺脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

正『确答案』A

一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2c以

上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A.稽留热

B.波浪热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

『正确答案』E

体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于

A.风湿热

B.伤寒

C.疟疾

D.大叶性肺炎

E.中暑

正『确案』A

疼痛

胸痛

胸痛常见病因的鉴别

食管,纵膈疾

特点胸壁疾病胸膜病变心绞痛，心肌梗死

病

固定于病变处.带状

患测腋中胸骨后或心前区，可牵涉至左肩，

部位疱疹沿神经走向，不胸骨后

线肺底部左臂内侧

越过正中线

隐痛或剧痛.带状疱干性胸膜食管炎为烧灼

压榨样伴窒息感,心肌梗死时更

性质疹呈刀割样痛或灼炎为尖锐痛;纵膈肿瘤