儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)解读汇报人：xxx

摘要引言定义更新流行病学特征发病机制目录CATALOGUE

诊断标准评估方法治疗策略随访与监测结论目录CATALOGUE

01摘要

摘要深入解读《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)》，涵盖MAFLD定义、流行病学、机制、诊断及治疗策略。MAFLD诊治新指南目的是帮助临床医务工作者更好地理解和应用该共识，提高对儿童MAFLD的诊治水平，改善患儿的健康状况。提升诊治水平

02引言

引言共识规范治疗为规范儿童MAFLD诊疗，专家制定《儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊治专家共识(2025)》，本解读将剖析共识关键内容，助力临床掌握应用。MAFLD危害大儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）是儿童时期常见的肝脏疾病之一，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁着儿童的健康。

03定义更新

以往认识中，儿童非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。儿童非酒精性脂肪性肝病随着研究的深入，发现单纯强调非酒精性因素并不能全面反映疾病的本质，因为很多患者存在代谢功能障碍等多种因素的参与。脂肪性肝病与代谢因素旧定义回顾

新定义解读MAFLD定义为儿童肝脏脂肪变性伴超重/肥胖、代谢紊乱相关疾病（如2型糖尿病、血脂异常、高血压）或代谢综合征组分（如胰岛素抵抗）。MAFLD定义明确新定义强调代谢功能障碍在MAFLD中的核心作用，助力精准识别与诊断，为临床治疗提供针对性方向。聚焦代谢核心作用0102

04流行病学特征

全球发病情况儿童MAFLD发病率高30%，部分地区甚至更高。发展中国家发病率升在发展中国家，随着经济的发展和生活方式的改变，儿童MAFLD的发病率也在迅速增加，成全球公共健康的重要挑战。

我国发病现状20%之间，且有逐年上升的趋势。儿童MAFLD患病率高城市儿童的患病率高于农村儿童，可能与城市儿童的生活方式更加西化，如高热量饮食、缺乏运动等因素有关。城市儿童患病率高

发病趋势分析儿童MAFLD防治迫切随着社会经济的进一步发展，儿童的生活方式和饮食习惯将继续发生变化，预计儿童MAFLD的发病率仍将持续上升。01加强防治刻不容缓儿童MAFLD的防治工作刻不容缓，我们需要通过改善生活方式、加强体育锻炼、提高健康饮食意识等方式来预防和控制MAFLD的发生和发展。02

05发病机制

基因多态性影响PNPLA3基因变异影响肝脏脂肪代谢，增加儿童患MAFLD风险。家族遗传史作用家族遗传史是儿童MAFLD的重要危险因素，父母患病，子女患病率高。遗传因素

高热量、高脂肪、高糖饮食易致儿童MAFLD，油炸食品、甜食等摄入过多促成脂肪堆积，膳食纤维不足影响肠道菌群平衡，进而扰乱肝脏代谢功能。环境因素饮食因素现代儿童普遍缺乏运动，长时间坐着看电视、玩电子设备等，减少能量消耗，脂肪在体内蓄积，同时运动不足还会影响胰岛素敏感性，加重代谢紊乱。运动因素肠道菌群失调会增加内毒素产生，内毒素通过肠肝轴进入肝脏，引起肝脏炎症反应和脂肪变性，且肠道菌群还会影响胆汁酸代谢、能量代谢等过程。肠道菌群失调

代谢紊乱机制胰岛素抵抗胰岛素抵抗致肝脏葡萄糖摄取减少、脂肪合成增加、分解受抑，引发肝脏脂肪堆积，是儿童MAFLD的核心病理生理机制。脂质代谢异常儿童MAFLD患者常伴有脂质代谢异常，表现为血清甘油三酯、胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，导致脂肪酸在肝脏内过度沉积。氧化应激和炎症反应肝脏脂肪沉积会导致氧化应激增加，产生大量的活性氧自由基，损伤肝细胞，激活炎症信号通路，导致肝脏炎症反应。

06诊断标准

大多数儿童MAFLD患者无明显的临床症状，部分患者可能出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛等非特异性症状。MAFLD症状隐匿部分患者可能伴有肝脏肿大，但通常无明显压痛。少数患者可能出现黄疸、蜘蛛痣等表现，但较为少见。体征方面临床症状与体征

肝功能检查血脂检查血清ALT、AST升高是儿童MAFLD常见表现，ALT/AST比值大于1。血清GGT、ALP等也可能轻度升高。儿童MAFLD患者常伴有血脂异常，具体表现为血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。实验室检查血糖和胰岛素检查检测空腹血糖、餐后血糖以及胰岛素水平，评估胰岛素抵抗和糖代谢异常。HOMA-IR升高提示胰岛素抵抗。其他检查血清铁蛋白、尿酸等指标也可能在儿童MAFLD患者中升高，可作为辅助诊断指标，具体以医生建议为准。

超声检查是诊断儿童MAFLD的常用方法，具有无创、便捷、可重复性强等优点，但对轻度脂肪变性的诊断敏感性较低。超声检查MRI和MRS可准确评估肝脏脂肪含量和分布情况，对肝脏脂肪变性的诊断敏感性和特异性较高，是评估肝