支气管炎护理计划单.docVIP

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云南省第二人民医院神经内科

支气管炎护理计划单

日期

护理诊断

护理目标

护理措施

效果评价

效果日期

签名

□清理呼吸道无效

1.病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳

2.能正确进行有效咳嗽

观察痰的颜色、性状、量、气

味及其咳嗽的频率、程度等。

指导并鼓励病人有效地咳

嗽，必要时吸痰。

3.鼓励病人多饮水，以维持病

人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。

4.指导病人采用引流，促进排

痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

□达到

□基本达到

□未达到

□睡眠形态紊乱

病人咳嗽，咳痰减轻，能安静入睡。

1.观察病人日常的睡眠型态，

以及扰乱睡眠的相关因素。

2.提供有助于病人入睡的休息

环境，避免大声喧哗，保持周围环境安静，关闭门窗，拉上窗帘。

3.缓解咳嗽、咳痰，给予舒适

的体位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。

□达到

□基本达到

□未达到

□有感染的危险

病人感染的危险因素降低

未发生感染

保持病室空气新鲜，每日定

时通风并保持适宜的温度和湿度。

鼓励病人有效地咳嗽，及时

咳出痰液及呼吸道分泌物。

手卫生，限制探视，减少感染因素。

给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水，提高机体免疫力，促进毒物排泄。

遵医嘱给予抗生素，并注意

观察用药后反应。

必要时给予超声雾化，刺激

痰液排出。

7.仔细观察病人的体温变化及

肺部感染表现

□达到

□基本达到

□未达到

科室姓名年龄岁性别床号住院号

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